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[单项选择]男性,35岁,左大腿被扎伤后缝合2天,突然出现左大腿肿胀剧痛,伤口周围红肿,伤口有淡红色液体渗出伴有气泡最可能的诊断是().
A. 丹毒
B. 破伤风
C. 寒脓肿
D. 气胜坏疸
E. 急性蜂窝织炎
[单项选择]头皮裂伤,伤口无明显感染,缝合时间可延长至伤后()
A. 6~8h
B. 12h
C. 24h
D. 48h
E. 72h
[单项选择]手部创伤后,争取早期清创缝合的时间是()
A. 6~8小时
B. 8~12小时
C. 12~16小时
D. 16~24小时
E. 48小时以内
[单项选择]手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合()
A. 24~48小时
B. 6~8小时
C. 12~24小时
D. 24小时
E. 10~12小时
[单项选择]开放性脑损伤清创缝合应争取在伤后6小时内进行;在应用抗生素的前提下,多少小时内尚可行清创缝合()。
A. 8
B. 12
C. 24
D. 48
E. 72
[单项选择]患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。应用抗生素治疗,首选()。
A. 第三、四代头孢菌素+甲硝唑
B. 青霉素+甲硝唑
C. 庆大霉素+甲硝唑
D. 卡那霉素+甲硝唑
E. 四环素+甲硝唑
F. 四环素+青霉素
[单项选择]男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。首先应采取的紧急治疗措施是()。
A. 拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B. 拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗
C. 拆除缝线,敞开伤口,每日换药
D. 拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗
E. 拆除缝线,敞开伤口,并作多个小切口引流