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[简答题] 患者于16:55 出现呕吐鲜血，量达1000 m1 以上，伴出汗、头晕，心电监护示血压持续下降，最低时达50/31 mmHg ，心率100 次/分，脉氧波动于90%-95% ，查体：面包苍白，精神差，呼吸浅促，心音低钝，四肢湿冷，患者高度精神紧张，考虑患者消化道大出血、伴失血性休克，你是当班护士如何应对?
[单选题] 患者于16:55 出现呕吐鲜血，量达1000m1 以上，伴出汗、头晕、四肢湿冷，心电监护示血压持续下降，最低时达50/31 mmHg ，心率100 次/分，脉氧波动于90%-95% ，查体:面包苍白，精神差，患者高度精神紧张，考虑患者出现消化道大出血伴失血性休克，立即送内镜中心行内镜下急诊止血，下部有关护理措施错误的有:( )
A. 立即增加静脉通道，快速补液
B. 生理盐水快速输入，迅速提升血压
C. 协助患者取平卧位，头偏向一侧
D. 做好心理疏导
E. 快速配血型、备血
[简答题] 患者人院第二天，突然出现咳嗽后气急，伴出汗，患者烦躁不安， ECG示窦性心律，心率138 次/分， BP 162/130 mmHg,R 36 次/分， SPO289% 。应考虑患者出现了什么并发症?如何配合医生抢救?
[单选题] 患者女,30 岁。阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸, MRI 检查在腹主动脉旁可见 一直径 3cm 肿块, 包膜完整。 T1WI 呈低信号, T2WI 呈高信号, 其强度接近脑脊液, 注射 Gd-DTPA 后不均匀强化。首先考虑为
A.淋巴瘤
B.神经纤维瘤
C.脂肪肉瘤
D.异位嗜铬细胞瘤
E.转移瘤
[单选题]患者男性，56岁。高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，ECG见V2～V5ST段抬高弓背向上。心电图提示频发室性期前收缩。目前考虑首选的药物是
A. 普罗帕酮
B. 地尔硫
C. 美西律(慢心律)
D. 普鲁卡因酰胺
E. 利多卡因
[单选题]患者男性50岁,突感胸骨后隐痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,作为临床护士,你认为患者发生了什么?( )
A.心绞痛
B.充血性心力衰竭
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
[单选题]89．患者，男性，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最
可能的诊断是
A.高血压性心脏病
B.心绞痛
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭
[单选题]男性,56岁,持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,口服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病.高血压病史10年,糖尿病病史5年。入院查体:血压130/80mmHg,双肺(-),心律整,心率62次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示Ⅰ.aVL.V4导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适( )
A.静脉应用硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.口服小剂量β-受体阻滞剂
D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
E.皮下注射吗啡
[单选题]女，30岁，阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸，MRI检查在腹主动脉旁可见一直径3cm肿块，包膜完整。T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，其强度接近脑脊液，注射GD—DTPA后不均匀强化。应首先考虑为（ ）
A.淋巴瘤
B.神经纤维瘤
C.脂肪肉瘤
D.异位嗜铬细胞瘤
E.转移癌
[单选题]糖尿病肾病患者出现呕吐症状,最可能发生了
A.肾性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.肾后性急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.尿毒症
[单选题]患者男,68 岁。肝炎后肝硬化 5 年,因呕吐鲜血 2 次,约 500ml, 入院治疗 。今日早晨查房时发现 患者昏睡不醒,呼之尚有反应, 此 时 其 饮 食 护理 最 重 要 的 是 ( )
A. 注意水、 电解质平衡
B. 增减糖的供应
C. 供给足够热量
D. 暂停蛋白质供应
E. 每天饮水大于 2L
[多选题] 患者入院第二天呕血55ml,诉心悸、头晕、乏力,无意识丧失,无昏厥;第四天再次呕吐鲜血,伴出汗、头晕,面色苍白,四肢湿冷,呼吸浅促,心音低钝,血压持续下降,最低时达50/31 mmHg ,心率100 次/分,患者及家属精神紧张,试问患者两次的临床表现提示出血量分别达到了多少? ( )
A. 出血量达到400-500ml/大于1000 ml
B. 胃内积血达到250ml/出血量大于400ml
C. 胃内积血大于250 ml/ 出血量小于400ml
D. 出血量达到400-500ml/小于1000ml
E. 出血量达到400-500ml/超过血容量的20%
[多选题] 患者入院第二天呕血55m1，诉心悸、头晕、乏力，无意识丧失，无昏厥；第四天再次呕吐鲜血，伴出汗、头晕，面色苍白，四肢湿冷，呼吸浅促，心音低钝，血压持续下降，最低时达50/31 mmHg ，心率100 次/分，患者及家属精神紧张，试问患者两次的临床表现提示出血量分别达到了多少? ( )
A. 出血量达到400-500m1/大于1000 m1
B. 胃内积血达到250m1/出血量大于400m1
C. 胃内积血大于250 m1/ 出血量小于400m1
D. 出血量达到400-500m1/小于1000m1
E. 出血量达到400-500m1/超过血容量的20%
[单选题]尿毒症患者剧烈呕吐最可能出现下列哪种酸碱失衡
A.AG 增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B.AG 正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.AG 增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.AG 正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.三重酸碱失衡
[单选题]患者男,45岁,患胃溃疡5年.现出现腹部不适,恶心,继而呕吐大量鲜血.查体：呼吸急促,脉搏细速,血压70/50mmHg.护士应安置患者取( )
A.平卧位
B.侧卧位
C.屈膝仰卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
[判断题]头部受伤的患者可能会出现呕吐等症状。
A.正确
B.错误
[单选题]患者，女性，52岁，急性心肌梗死。药物治疗过程中，患者出现恶心呕吐症状，医嘱给予胃复安10mg肌肉注射，护士在给患者肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为
A.俯卧位，足尖分开，足跟相对
B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲
C.仰卧位，双腿稍弯曲
D.坐位时，躯干与大腿成90°角
E.立位时，身体需笔直
