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发布时间:2024-01-11 06:45:15

[单项选择]患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻,继而呕吐,吐泻物呈"米泔水"样,无腹痛,查体:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是()
A. 肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高,肠液分泌亢进
B. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶,使cAMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质
C. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶,使cGMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质
D. 直接侵入肠黏膜内增殖,引起肠炎
E. 质粒介导集聚性黏附上皮细胞,阻断液体吸收

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[单项选择]患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻,继而呕吐,吐泻物呈"米泔水"样,无腹痛,查体:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。请问最有可能的病原菌是()
A. 副溶血弧菌
B. 轮状病毒
C. 痢疾志贺菌
D. 霍乱弧菌
E. 金黄色葡萄球菌
[单项选择]患者男性,20岁。因饮用不洁河水,突发剧烈腹泻,继而呕吐,腹泻物呈"米泔水"样,无腹痛,查体:36.8℃,BP90/50mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是().
A. 肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高。肠液分泌亢进
B. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CAMP酶,使CAMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质
C. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CGMP酶,使CGMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质
D. 直接侵入肠黏膜内增殖,引起肠炎
E. 质粒介导集聚性黏附上皮细胞,阻断液体吸收
[单项选择]患者男性,24岁,因饮用不洁河水,突发剧烈腹泄,呕吐,腹泻物呈"米泔水"样,无腹痛。查体:36.8℃,腹部元压痛,心肺无异常。诊断此病,快速而且有初步诊断意义的试验是()
A. 革兰染色
B. 血清凝集
C. 便常规
D. 动力制动试验
E. 便培养
[单项选择]霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样是因为()。
A. 含有大量的炎性渗出物
B. 含有大量的脱落的肠粘膜
C. 含有大量的脓细胞
D. 肠道杯状细胞分泌大量粘液
E. 胃酸分泌减少
[单项选择]患者,男性,28岁,因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为“米泔水”样物,最可能的诊断是()。
A. 金黄色葡萄球菌胃肠炎
B. 急性细菌性痢疾
C. 大肠埃希菌性肠炎
D. 病毒性肠炎
E. 霍乱
[单项选择]患者男性,42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史。体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音,红细胞2.24×10/L,Hb72g/L,白细胞9×10/L,血小板80×10/L,可能诊断为()
A. 胃溃疡
B. 胆道出血
C. 胃炎
D. 胃癌
E. 门静脉高压症
[单项选择]男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断()。
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]患者男性,20岁。昨日进食海产品,今日开始较频繁腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛,不发热,口渴,腓肠肌疼痛,体查:体温36℃,脱水,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血象:WBC20.0×10/L,粪便镜检:WBC0~2/HP。抢救该病人,最紧急措施是()
A. 大量补液
B. 抗生素
C. 给升压药
D. 给止泻药
E. 给氢化可的松静滴

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