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发布时间:2024-07-15 21:41:28

[单项选择]患者,男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史5年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑水肿,双下肢水肿;化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是()
A. 劳累
B. 高血压
C. 感染
D. 服用肾毒性药物
E. 水肿

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[单项选择]患者,男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史5年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑水肿,双下肢水肿;化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是()
A. 劳累
B. 高血压
C. 感染
D. 服用肾毒性药物
E. 水肿
[单项选择]患者,男性,46岁,患慢性肾小球肾炎15年,病情稳定,1个月前外出旅游,未规律服用氯沙坦钾片(降压药)。旅游归来后,自觉病情加重,遂来就诊。该患者病情加重的诱因是()。
A. 感染
B. 劳累
C. 血压控制不良
D. 滥用药物
E. 烟酒嗜好
[单项选择]患者,男,46岁,慢性肾小球肾炎病史3年余,晨起颜面部水肿明显,活动后可缓解,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,白细胞3~5个/HP。患者近3周以来,食欲减退、恶心、呕吐,全身皮肤瘙痒。实验室检查:肾小球滤过率80ml/min,内生肌酐清除率40ml/min,血肌酐400μmol/L,说明患者出现了()。
A. 感染
B. 肾衰竭
C. 心力衰竭
D. 血栓、栓塞
E. 高钾血症
[单项选择]黄某,女,46岁。慢性肾小球肾炎9年,近1个月来食欲下降,疲乏,常出现鼻出血。拟为“慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)”收住入院。次晨病人发现大便颜色黑亮似柏油样。护士对该病人大便颜色改变的原因,正确的解释是()
A. 红细胞寿命缩短
B. 胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血
C. 铁、叶酸缺乏
D. 某些代谢产物抑制骨髓造血功能
E. 肠道菌群失调
[单项选择]有一位46岁男性肾小球肾炎患者,近几天血尿明显,水肿加重,血压25.2/14kPa,根据患者病情如何制定休息原则()
A. 劳逸结合
B. 保证睡眠
C. 适当休息
D. 卧床休息
E. 增加休息
[单项选择]患者,女性,68岁。慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促,伴尿少、下肢水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体:神志清,呼吸26次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,该患者是否需要机械通气。下列意见中比较合理的是()
A. 不插管
B. 立即气管插管机械通气
C. 氧疗无效再考虑插管
D. 插管与否取决于气道分泌物情况和PaCO2高低
E. 先试用药物和无创通气,若病情未见改善时再考虑插管行有创通气
[单项选择][复合型非选择题]女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:Pa07.3kPa(55mmHg),PaC010kPa(75mmHg)。对该患者的最佳治疗措施应为()
A. 联合应用抗生素静脉滴注
B. 应用祛痰药和解痉平喘药
C. 持续给予2L/min流量的氧吸入
D. 应用呼吸兴奋剂以增加通气量
E. 控制感染和改善呼吸功能
[单项选择]女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展已出现()
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 低氧血症
D. 高碳酸血症
E. 呼吸性酸中毒

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