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[单项选择]患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）。
A. 自发性气胸
B. 血性胸腔积液
C. 连枷胸
D. 急性心脏压塞
E. 急性左侧心力衰竭
[单项选择]女婴，1岁，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满，心肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏实验++，细胞数200×106／L，糖1．5mmol／L，氯化物95mmol／L，最可能的诊断是（）
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病
[单项选择]患儿6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热，该患儿应首选什么药物治疗（）
A. 强的松
B. 阿司匹林
C. 抗生素
D. ATP、Co-A、VitC等
E. 强心药物
[单项选择]不适于采取端坐位的患者是（）。
A. 心力衰竭患者
B. 心包积液患者
C. 休克患者
D. 支气管哮喘患者
E. 急性肺水肿患者
[单项选择]急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）
A. 减轻体循环淤血
B. 减轻肺淤血
C. 减轻下肢水肿
D. 避免腹水发生
E. 避免血压升高
[单项选择]患者，女，22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状。实验室检查：ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性，诊断：SLE。患者全身免疫状态属于（）
A. 免疫防御过高
B. 免疫监视低下
C. 免疫自稳失调
D. 免疫耐受增强
E. 免疫防御低下
[单项选择]左心衰患者取端坐位的主要目的是（）。
A. 使膈肌下降，减轻对心肺压迫
B. 使胸腔扩大，肺活量增加
C. 减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担
D. 减轻水肿，改善微循环
E. 使冠状血管扩张，改善心肌营养
[单项选择]女性，22岁，发热半个月，心脏超声检查示二尖瓣回声增强增粗，可见絮状强回声团黏附，CDFI显示数条源自二尖瓣孔隙的反流，诊断为（）。
A. 感染性心内膜炎
B. 风湿性二尖瓣病变
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣退行性改变
[简答题]
病历摘要：
男性，30岁，技师，因低热伴咳嗽1个月来诊。
患者于1个月前受凉后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃。咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和止咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），二便正常。
既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史。平时不吸烟，有肺结核接触史。
查体：T37.8℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。
一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽（-），气管居中。右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常。
实验室检查：Hb130g/L，WBC9.0×109/L，N68%，L32%，PLT138×109/L，ESR35mm/h；尿常规（-），粪便常规（-），PPD试验强阳性。
[单项选择]
62岁男性，既往有心肌梗死的病史，此次因低热、昏迷、胸部X线片有浸润影、低血压收入ICU。实验室检查：肌钙蛋白阳性，WBC14×109／L伴核左移，代谢性酸中毒伴乳酸性酸中毒。因进行性低氧血症需要机械通气治疗，并进行液体复苏治疗，随后给予去甲肾上腺素维持MAP60mmHg，肺动脉导管检查：RAP6mmHg，PAP30/12mmHg，PAWP10mmHg，CO8.5L/min，最可能的诊断是什么（）。
A. 急性心肌梗死伴心源性休克
B. 急性肺梗死伴梗阻性休克
C. 急性心包压塞
D. 脓毒性休克
E. 气胸伴梗阻性休克
[单项选择]一肺气肿患者端坐位与医生交谈过程出现气短。测得FEV：35％。根据此数值，考虑该患者为（）
A. 轻度肺气肿
B. 中度肺气肿
C. 轻中度肺气肿
D. 可疑肺气肿
E. 重度肺气肿
