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发布时间:2023-10-15 21:33:48

[单项选择]患儿6岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体:体温40℃,查血压122/99mmHg,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,10.05,疑为中枢神经系统感染,次日头痛加剧,频繁呕吐,查体:颈部抵抗,克氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是()
A. 输新鲜血
B. 肝素抗凝
C. 肾上腺皮质激素
D. 20%甘露醇脱水
E. 低分子右旋糖酐

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[单项选择]患儿,男,7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神经系统感染。病人次日头痛加重,频繁呕吐。身体评估:颈强直,Kernig征(+)。脑脊液检查:蛋白2g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。本病应考虑为()
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 肺炎链球菌脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 散发性病毒性脑炎
[单项选择]患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。但不作腰椎穿刺检查,其原因是考虑()
A. 患儿年龄小,不合作
B. 对治疗无帮助,不必要
C. 容易诱发脑疝
D. 无脑膜刺激征
E. 此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值
[单项选择]患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最有可能是()。
A. 肺癌
B. 支气管扩张症
C. 肺源性心脏病
D. 大叶性肺炎
E. 肺结核
[配伍题]急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便()|急起高热、面色苍白、四肢厥冷及发绀、脉细、尿少()
A. 急性普通型
B. 中毒型休克型
C. 中毒型脑型
D. 慢性急性发作型
E. 慢性隐匿型
[多项选择]男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。提问:该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有()。
A. 补充血容量,纠正休克
B. 大剂量青霉素
C. 保暖、高流量吸氧
D. 防止心、肺及肾衰竭
E. 若合并脓胸,需置管引流
F. 在扩容纠酸基础上应用血管活性药物

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