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[单项选择]男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分别为9．2mmol／L、8．7mmol／L、8．6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）
A. 增加二甲双胍剂量
B. 加用胰岛素制剂
C. 加用磺脲类口服降糖药
D. 加用α-葡糖糖苷酶抑制剂
E. 加用噻唑烷二酮类药
[单项选择]一名54岁2型糖尿病肥胖患者并有酒精中毒史，其不应该接受二甲双胍治疗，是由于二甲双胍会增加以下哪一项风险（）
A. 戒酒硫样反应
B. 过度体重增加
C. 低血糖
D. 乳酸血症
E. 严重肝中毒
[单项选择]二甲双胍（）
A. 不经过肝脏代谢
B. 95％的代谢产物在胆汁排泄
C. 易出现乳酸酸性中毒
D. 作用时间超过24小时
E. 有调节凝血机制的作用
[判断题]肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。
[单项选择]二甲双胍的机制（）
A. 抑制α-葡萄糖苷酶
B. 促进胰岛α细胞释放胰岛素
C. 促进组织利用葡萄糖
D. 减少胰岛素对抗物的释放
E. 降低胰岛素的代谢速度
[单项选择]二甲双胍的作用机制（）
A. 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B. 激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
C. 抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
D. 抑制糖原异生和分解
E. 促进胰岛β细胞合成胰岛素
