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发布时间:2023-10-11 16:52:14

[单项选择]女性,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体:心界不大,心音低,心率陕,心律不齐。心电图示室早,短阵室速。下列哪项有提示意义()。
A. 6日间一次血清滴定度3倍增高
B. 3日间一次血清滴定度2倍增高
C. 9日间一次血清滴定度3倍增高
D. 15日间二次血清滴定度4倍增高
E. 21日间二次血清滴定度4倍增高

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[单项选择]女性,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体:心界不大,心音低,心率陕,心律不齐。心电图示室早,短阵室速。该患者可能的诊断是()。
A. 急性心包炎
B. 急性风湿性心脏病
C. 急性心肌梗死
D. 感染性心内膜炎
E. 急性病毒性心肌炎
[单项选择]女性,36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿。X线片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图:V、V、V病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是()。
A. 脑CT
B. 脑电图
C. 心脏ECT
D. 超声心动
E. 食管钡透
[单项选择]女性,38岁,心悸气促2年,有风湿病史。体查发现心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音低闷沉,P2>A2,心脏超声:二尖瓣口面积0.8cm,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩。治疗应选()
A. 抗风湿治疗
B. 强心剂
C. 二尖瓣闭式分离术
D. 经皮二尖瓣球囊成形术
E. 人工瓣膜置换术
[多项选择]

女性,23岁,二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年,一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,尤以下午为甚,无明显寒战,伴多汗,食欲不振,发热持续至今未退来诊入院。体查:血压120/80mmHg,心率100次/分,S1降低,肝肋下2cm,血常规WBC10×109/L,中性粒细胞8×109/L,RBC3×1010/L,Hb95g/L,尿常规示RBC(+),尿蛋白(+),WBC(+),超声心动图二尖瓣未见赘生物。

该例入院后常规抽血10-20ml.每隔1小时抽1次,连抽3次,第2天,重复抽血3次,再给抗生素治疗。根据经验,选用以下的哪组抗生素治疗()
A. 青霉素1800万U/d+阿米卡星0.4/d静脉用药
B. 氨苄青霉素12g/d+庆大霉素160rag/d静脉用药
C. 哌拉西林12g/d+阿米卡星0.4/d静脉用药
D. 万古霉素30mg/(kg·D.+阿米卡星0.4/d静脉用药
E. 青霉素320万U/d+阿米卡星0.4/d静脉用药
[单项选择]男性,30岁。活动后心悸气短3年,腹胀,浮肿1个月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱。诊断是()。
A. 冠心病、心律失常、心衰
B. 风湿性心脏病联合瓣膜病
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 先心病、房缺
[单项选择]男性,35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现:心脏扩大,心尖部可闻第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是()。
A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎
C. 扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
D. 限制型心肌病
E. 肝硬化

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