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[简答题]化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）诊断要点
[简答题]
化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）案例： 病例摘要：患者，男性，12岁，学生，因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。 患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上，伴畏冷和寒战，同时出现剧烈全头痛，多次喷射性呕吐，吐出食物和胆汁，其中不带血，无上腹部不适，进食少，二便正常。 既往无胃病和结核病史，无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。
查体：T39．5℃，P112次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。急性热病容，神志清楚，皮肤散布出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血（+）扁桃体（-）。颈有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。下肢不肿，Kernig征（+），Brudzinski征（+），Babinski征（-）。实验室检查：Hb130g／L，WBC15．4×10／L，N90％，L10％，PLT160×10／L；尿常规（-）；粪便常规（-）。
[单项选择]流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是（）
A. 流行季节、年龄
B. 脑膜刺激征
C. 脑脊液改变
D. 皮肤瘀点、瘀斑
E. 以上均不是
[单项选择]鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性恼膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是（）
A. 头颅CT或～MRI
B. 脑电图
C. 头颅B超
D. 血清学检测
E. 脑脊液检查
[配伍题]化脓性脑膜炎|新型隐球菌性脑膜炎|结核性脑膜炎
A. 脑脊液中细胞数常达数千×106／L，以中性粒细胞为主
B. 细胞数<500×106／L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C. 细胞数轻度增加，多为数十×106／L，以淋巴细胞为主
D. 细胞数可正常
E. 细胞数多为数百，以淋巴细胞为主
[单项选择]病毒性脑炎（包括病毒性脑膜脑炎）与化脓性脑膜炎进行鉴别时，最突出的差异是化脓性脑膜炎患儿（）
A. 脑脊液白细胞分类中单核细胞为主
B. 脑电图异常
C. 脑脊液糖定量降低
D. 脑脊液蛋白定量增高
E. 肝功能异常
[单项选择]鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是（）
A. 头颅CT或MRI
B. 脑电图
C. 头颅B超
D. 血清学检测
E. 脑脊液检查
[配伍题]化脓性脑膜炎（）|病毒性脑膜炎（）|结核性脑膜炎（）
A. 糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
B. 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
C. 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
D. 细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高
E. 糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常
[配伍题]出生2个月至儿童时期小儿患化脓性脑膜炎的常见细菌是|引起12岁以上年龄小儿患化脓性脑膜炎的常见细菌是|新生儿和小于2个月的小儿患化脓性脑膜炎的常见细菌是
A. 革兰阴性细菌、B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等
B. 革兰阳性细菌
C. 脑膜炎双球菌或肺炎链球菌
D. 疱疹病毒
E. 流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌
[单项选择]病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于（）
A. 年龄大小
B. 发病季节
C. 惊厥次数
D. 脑膜刺激征
E. 脑脊液变化
