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发布时间:2023-10-15 18:10:53

[多项选择]男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查()
A. 血常规
B. 血肌酐、尿素氮检查
C. 盆腔CT
D. 创面分泌物培养及药敏试验
E. 局部血管造影
F. 出、凝血时间

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[多项选择]男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。手术后第2天,检查发现皮瓣局部颜色发暗,瘀血肿胀明显,皮瓣下有较多血凝块,此时应进行的处理措施是()
A. 拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血
B. 清创并行游离皮肤移植
C. 再行其他皮瓣转移
D. 远红外线治疗
E. 高压氧
F. 如瘀血不能改善,将皮瓣放回原位待二期手术
[多项选择]男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后的注意事项是()
A. 双下肢制动
B. 观察皮瓣血运
C. 应用扩血管及改善微循环药物
D. 局部引流
E. 加强抗感染
F. 勤更换辅料
[多项选择]男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。根据患者情况,目前需要作哪些检查()。
A. 三大常规检查
B. 血生化、肝肾功能
C. 盆腔CT
D. 创面渗出物细菌培养及药敏试验
E. 局部血管造影
F. X线胸片

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