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[单项选择]一女性患者，既往有胃病20余年。每次均因饮食不慎出现呕吐，时作时止，面色少华，倦怠乏力，脘腹痞闷。昨天因饮食过多，出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，治疗应改用何方：（）
A. 木香顺气散
B. 柴胡疏肝散
C. 保和丸
D. 理中丸
E. 香砂六君子汤
[单项选择]女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断（ ）
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下隙出血
D. TIA
E. 脑栓塞
[单项选择]
患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg，ECG示ST段倒置。
该患急诊手术，采用哪种术式最合适（ ）
A. 胆总管切开取石引流术
B. 胆囊造瘘术
C. 胆囊空肠吻合术
D. 胰十二指肠切除术
E. 胆管空肠吻合术
[单项选择]患者既往有胃癌病史，现卵巢有肿瘤，最可能为（ ）
A. 卵巢纤维瘤
B. 浆液性囊腺瘤
C. 绒毛膜癌
D. 库肯勃瘤
E. 卵巢内膜样癌
[单项选择]一60岁男性患者，突发昏迷7h，伴大小便失禁就诊，既往有房颤病史十余年。头颅CT未见明显异常。诊断最可能为
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下隙出血
[单项选择]
女性，53岁。慢性咳嗽，咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。
最可能的原因是（ ）
A. 发生呼吸衰竭
B. 急性左心衰
C. 急性心梗
D. 自发性气胸
E. 肺动脉栓塞
[单项选择]患者男性，45岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根，既往曾有风湿性心脏病史10余年，现存在二尖瓣狭窄，心功能I级。对此患者施行牙拔除术时须慎重，否则容易引起的严重并发症是
A. 颊间隙感染
B. 颌下间隙感染
C. 干槽症
D. 败血症
E. 亚急性细菌性心内膜炎
[简答题]病历摘要： 患者樊某,女24岁，主因：间断喘憋10余年，加重2小时。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇紫绀，于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”，具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2Bid。每年间断发作5～6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇紫绀、伴大汗而住院。查体：神志恍惚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显，无声嘶，三凹征。心率150次／分，血压116／80mmHg，呼吸26次／分，双肺满布哮鸣音。血气分析：PH7.088PaCO2110.9mmHgPaO271.7mmHgSaO285.7%
[单项选择]女，83岁，因谵妄家人送至急诊。患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。以下处理何者正确
A. 应询问患者除安眠药外，有无服用其他药物，如氨茶碱
B. 应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他症状早发生
C. 进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现
D. 生化检查钠离子
E. 以上均正确
[单项选择]男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为（ ）
A. 胃癌
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血
[简答题]王×，因经量增多1年，于2002年9月30日入院，患者既往月经133～5/28～30天，月经量中等，每次用卫生巾1+包，无痛经，近1年出现月经量明显增多，为平时月经的2～3倍，有血块，伴头昏乏力，未诊治。平时白带正常。LMP2002.9.10。25岁结婚，婚后5年足月剖宫产一次，孕3产1，末次妊娠98年，上环避孕。体查：T37℃，P84次/分，R20次/分，BP15/12kpa。发育正常，营养中等，轻度贫血貌，神清，检查合作，心肺未发现异常，腹软，下腹正中可见一手术疤痕，肝脾未扪及，下腹部正中可扪及一肿块，肾区无叩痛。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈轻糜，大小正常，宫体前位，增大如孕3+月妊娠大小，表面凹凸不平，质硬，结节状，活动可，无压痛，双附件正常。门诊资料：Hb87g/L，白细胞6.8×10/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%，血小板120×10/L。请根据病史及体征，写出诊断及鉴别诊断，并写出诊断依据，还需作哪些检查才能明确诊断及治疗原则。
[单项选择]
女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血(+++)。
最可能的诊断是（ ）
A. 消化性溃疡
B. 急性糜烂出血性胃炎
C. 胃粘膜脱垂
D. 食管贲门粘膜撕裂综合征
E. 胃粘膜脱垂
