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[单选题] 患者，男性，70 岁，反复咳嗽、咳痰十年余，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时口唇发绀明显，呼吸困难，双肺布满哮鸣音，该患者应取( )
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.膝胸位
[单选题]患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显,呼吸困难,应取
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.俯卧位
[单选题]患者男性,27岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态,入院后
病室护士首先应
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]【A2题型】患者男性,52岁,因急性胃穿孔急诊手术入院,患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
[单选题]患者，男性，27岁。因交通事故急诊入院．入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，护理时。患者的病床单位的终末处理，不妥的是
A.用过的物品统一进行高压蒸汽灭菌消毒
B.关闭门窗，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸消毒
C.用消毒液擦拭家具及地面
D.被服类放入污物袋，消毒后再清洗
E.床垫、棉被和枕芯等送消毒室进行处理
[单选题]患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，护理时。在安排病床时应注意。
A.便于家属探视，交谈
B.避免声、光刺激
C.靠近监护室
D.保持病室清洁
E.加强安全防护措施
[单选题]患者,女性,45岁。反复咳嗽、咳痰5年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取( )
A.仰卧位
B.侧卧位
C.端坐位
D.中凹卧位
E.头高足低位
[单选题]患者，男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，护理时。足底伤口换下的敷料的处理是
A.用过氧乙酸浸泡
B.放入含有75%乙醇的容器内熏蒸
C.用甲醛熏蒸
D.放到指定地点彻底焚烧
E.用紫外线照射
[单选题] 患者,男性,35岁,因突发车祸急诊入院。入院时查体:T36.2℃,BP70/40mmHg,P120次/分,R24次/分,脉搏细速,神志淡漠,全腹肌紧张,压痛,反跳痛。患者病情危重,其妻子表现为精神紧张,焦虑,手足无措。患者妻子可能存在的最显著的心理问题是( )
A.焦虑
B.抑郁
C.恐惧
D.忧虑
E.烦躁
[单选题] 患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难一天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者五天前双手不慎被带铁锈钉刺伤,当时伤口未作处理。现患者阵发性四肢抽搐,口唇青紫,口吐白沫,呼吸急促,应采取的首要处理措施是( )
A.清创
B.注射破伤风抗毒素(TAT)
C.开放气道
D.解痉
E.镇静
[单选题]患者，男性，56岁，因支气管扩张合并肺部感染，左心衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意（ ）
A.应饭后服药
B.应空腹服药
C.应准时服药
D.用药前测脉率
E.服药后少饮水
[单选题] 患者,男性,67岁,急性下壁心梗入院,入院时出现气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿罗音,心率:120次/分,有舒张期奔马律,心尖部及SM1-2/6级,最可能的诊断为: ( )
A.肺部感染
B.心肌梗死后综合征
C.急性乳头肌断裂
D.急性左心衰肺水肿
E.心脏破裂
