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[单项选择]25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明,美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,腹痛。入院时呼吸极度困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取()。
A. 加大新斯的明
B. 新斯的明+激素
C. 新斯的明+阿托品
D. 停用新斯的明,采用阿托品
E. 胸腺照射
[简答题]男性患者,40岁,双侧上眼睑下垂三月余,清晨加重,到医院就诊口服吡啶斯的明后缓解,近二周来,出现双上肢肿胀,在前胸部级上胸部表浅静脉怒张,胸片表现上纵隔影增宽。列出初步诊断及诊断依据,如何进一步检查?
[单项选择]男性,60岁,进行性吞咽困难半年,近两个月,消瘦明显,呕吐,吐出物中有隔日食物,最可能的诊断()。
A. 食管贲门失弛缓症
B. 食管裂孔疝
C. 反流性食管炎
D. 食管癌
E. 慢性浅表性胃炎
[单项选择]54岁男性患者行择期胆囊切除术,麻醉维持用异氟烷、N0、芬太尼和筒箭毒碱。术毕应用吡啶斯的明和阿托品拮抗残余肌松后拔除导管,术后静注吗啡给予镇痛。术后1小时,患者心率为40次/分,最可能的原因是()
A. 吗啡
B. 吡啶斯的明
C. 普萘洛尔
D. 阿托品的反常效应
E. 芬太尼的后遗效应
[单项选择]54岁男性患者行择期胆囊切除术,麻醉维持用异氟烷、N20、芬太尼和筒箭毒碱。术毕应用吡啶斯的明和阿托品拮抗残余肌松后拔除导管,术后静注吗啡给予镇痛。术后1小时,患者心率为40次/分,最可能的原因是()
A. 吗啡
B. 吡啶斯的明
C. 普萘洛尔
D. 阿托品的反常效应
E. 芬太尼的后遗效应
[单项选择]
[复合型非选择题]患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T8以下针刺觉减退,腰穿检查压力110mmH20,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。
对诊断最有帮助的是()
A. 头MRI
B. 诱发电位
C. 颈椎MRI
D. 胸椎MRI
E. 肌电图
[单项选择]女性,35岁。患重症肌无力3年,吡啶斯的明治疗有效,近来症状加重,吡啶斯的明加量服用,出现腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)().
A. 口服吡啶斯的明
B. 注射新斯的明
C. 注射阿托品
D. 口服泼尼松
E. 胸腺切除
[单项选择]重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为()
A. 停用泼尼松
B. 停用吡啶斯的明
C. 口服黄连素
D. 口服阿托品
E. 口服诺氟沙星(氟哌酸)