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发布时间:2023-12-21 23:40:42

[单选题]男性,35岁,因绞窄性肠梗阻伴休克入院,面色苍白,四肢湿冷,BP:80/50mmHg,P:124次/分,R24次/分,此时应采取的体位是( )
A.去枕平卧位
B.仰卧中凹位
C.头低足高位
D.侧卧位
E.端坐卧位

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[单选题]男性,52岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”,术后4天病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.5℃,R22次/分钟,P95次/分钟,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪主肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞比例0.83。关于该病人的护理,以下错误的是
A.取低半坐卧位
B.予全胃肠外营养
C.充分负压引流
D.若引流管堵塞,应高压冲洗
E.如行灌洗,应用等渗盐水
[简答题] 病历摘要:
男性,35岁。面色苍白 头晕 乏力5个月,加重伴心悸 皮肤粘膜出血10天。 5个月前开始家人发现其面色苍白,无明显原因逐渐出现头晕 乏力,活动后加重,未到医院检查。10天来加重伴心悸,刷牙时牙龈出血,有时见四肢皮肤有出血点。发病以来,进食好,不挑食,睡眠及大小便正常,无酱油色尿,体重无明显变化。既往有高血压病史5年,常规体检发现,血压最高达150/100mmHg,一直服用“硝苯地平控释片”治疗,无胃病 糖尿病和肝肾疾病病史,无放射线和毒物接触史,无药物和食物过敏史。无烟酒嗜好。母亲有高血压。
查体:T36 5℃,P106次/分,R20次/分,BP130/85mmHg。贫血貌,双下肢皮肤可见出血点,浅表淋巴结未触及肿大,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常,甲状腺不大,胸骨无压痛,双肺无异常,心界不大,心率106次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。 辅助检查:血常规:Hb57g/L,RBC1 9×1012/L,MCV86fl,MCH32pg,MCHC35%,WBC3 0×109/L,N 0 30,L0 65,M0 05,PLT30×109/L,ReT0 001。粪常规和隐血 -),尿常规 -),尿Rous试验 -),血清铁蛋白320ug/L,血清铁50umol/L,总铁结合力40umol/L。
分析思考:
一)诊断及诊断依据。 4分)
二)鉴别诊断。 2分)
三)进一步检查。 2分)
四)治疗原则。 2分)
[单选题]某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院体温骤升至40度寒战。检查:血压167/133kPa(125/100mmHg)白细胞08×10/L中性粒细胞偏高。提示该患儿出现()
A.变态反应性休克
B.分布性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
[简答题]李先生,47岁。因绞窄性肠梗阻行“坏死肠管切除吻合术”。术后第6天,出现发热、切口疼痛。查体:T39.4℃,P102次/分。切口红肿、压痛,拆开一缝线,有较多脓液流出,遂敞开切口、引流。1. 针对上述病例列出3个主要护理问题2. 提出本例的首优护理问题3. 针对首优护理问题,提出3条主要护理措施
[单选题]张先生,50岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”,术后第4日病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每日约200ml。体格检查:T38.5℃,P95次/分,R22次/分,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞计数13.5x109/L,中性粒细胞比值83%。以下护理措施错误的是 ( )
A.取低半坐卧位
B.予全胃肠外营养
C.充分负压引流
D.若引流管堵塞,应高压冲洗
E.如行灌洗,应用等渗盐水
[多选题]受伤者外观无出血但常表现面色苍白,(),甚至神志不清等休克状态,应迅速躺平,抬高下肢,保持温暖,速送医院救治。
A.脉搏细弱、气促
B.冷汗淋漓
C.四肢厥冷
D.烦躁不安
[单选题]男,35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体:神志恍惚,面色苍白,脉搏120次/分,血压90/70mmHg,Hb70g/L。首选的治疗方案是输注(0.1)
A. 全血
B. 胶体液和全血
C. 晶体液和全血
D. 新鲜0.00冰冻血浆和红细胞悬液
E. 晶体液和红细胞悬液
[单选题]患者,女,35岁。既往有室上速病史,此次再突发心悸。神志清楚、定向力正常,面色苍白,心率为165次/分,ECG显示室上速,血压105/70mmHg。已建立静脉通路。可能给予的初步处理是
A.快速静推6mg腺苷
B.刺激迷走神经
C.同步电复律
D.静推1mg阿托品
E.非同步电除颤
[单选题]患者,男,35岁,左上腹外伤后出现面色苍白,四肢冰冷,血压下降,全腹轻度压痛,反跳痛,伴肢紧张,腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了(  )
A.小肠破裂
B.结肠破裂
C.脾破裂
D.肝破裂
E.胃破裂
[单选题]()
一患者严重创伤血压降低脉搏细速面色苍白诊断为休克。治疗时重点应注意
A.药物对各脏器的毒性
B.及时使用甘露醇
C.避免使用血管收缩药
D.急性肾衰竭的发生
E.及时扩充血容量
[单选题]患者,女,35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月,近半年月经量增多。查体:面色苍白,睑结膜苍白,心率每分钟100次。实验室检查结果:RBC 3.1×1012/L,Hb 75g/L,Hct 0.24,MCV 77fl,MCH 24pg,MCHC 312g/L,RDW 17.5%该患者最可能的诊断为
A. 肾性贫血
B. Hb病性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 慢性失血性贫血
E. 溶血性贫血
[判断题]休克病人可出现面色苍白,肢体湿冷,脉搏细弱,呼吸浅快,目光呆滞无光等症状。
A.正确
B.错误

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