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发布时间:2024-05-24 06:14:20

[单项选择]吞咽困难的病人除食管癌外尚应考虑()
A. 幽门闭塞
B. 贲门失弛症
C. 食管炎
D. 食管静脉曲张
E. 食管憩室

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[单项选择]吞咽困难的病人除食管癌外尚应考虑().
A. 幽门闭塞
B. 贲门失弛症
C. 食管炎
D. 食管静脉曲张
E. 食管憩室
[判断题]与耳鼻喉科疾病相关的吞咽困难是指阻塞性吞咽困难。()
[单项选择]进行性吞咽困难
A. 反流性食管炎主要表现
B. 功能性消化不良主要表现
C. 食管癌主要表现
D. 贲门失弛缓症主要表现
E. 肝癌主要表现
[单项选择]进行性吞咽困难患者,突然出现吞咽困难改善或消失,上述情况多提示()
A. 食管癌穿孔
B. 食管痉挛缓解
C. 水肿及炎症消退
D. 癌肿组织细胞坏死
E. 部分癌肿细胞脱落
[单项选择]中老年人发生吞咽困难时应首先考虑为()。
A. 食管癌
B. 反流性食管炎
C. 梅克尔憩室
D. 腐蚀性食管炎
E. 神经官能症
[简答题]患者,男,55岁。进行性吞咽困难半年余,呕吐2周。患者半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽疼痛,开始进干食症状明显,近半月来进流质甚至喝水均有哽噎感。无腹痛、反酸、胃灼热及腹泻症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,大小便正常,体重减轻10kg。既往无手术史及服用化学腐蚀剂史,无药物过敏史。饮酒5年,每日3~4两,嗜好热烫食物。查体:T37.2℃,P72次/分,R14次/分,BP120/90mmHg。一般情况稍差,皮肤及巩膜无黄染,左锁骨上可触及0.5cm×0.8cm大小的淋巴结,质地中等,无压痛,活动度欠佳。心肺无异常发现。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。直肠指检未见异常。辅助检查:大便隐血阳性。血Hb95g/L,RBC4.0×1012/L,WBC4.8×108/L,PLT240×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]男性,57岁。进行性吞咽困难半年余,呕吐30天。半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽痛,开始进干食时症状明显,近1个月进流食甚至喝水均有哽噎感,并伴呕吐。无腹痛、泛酸、烧心及腹泻症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,二便正常,体重减轻8kg。既往无手术及服用化学腐蚀剂史,无药物过敏史。饮酒5年余,平均3~4两/日,吸烟7年,每日半包,嗜好吃热烫食物。查体:T36.8℃,P76次/分,R16次/分,BP125/70mmHg。神志清,营养中等,左锁骨上可触及0.8cm×0.6cm大小的淋巴结,质中等,无压痛,活动度欠佳。心肺未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,腹部未触及包块,肠鸣音正常,双下肢不肿。实验室检查:Hb95g/L,WBC6.5×109/L,RBC4.0×1012/L,Plt240×109/L,粪便隐血阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]62岁男患者,言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑半年入院。查体:伸舌困难,软腭抬举差,吞咽困难。如要鉴别是真、假球麻痹则应检查哪项体征()
A. 有无面瘫
B. 有无肢体瘫
C. 有无Homer征
D. 有无咽反射
E. 有无瞳孔改变
[多项选择]患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治,可做的检查包括()
A. 食管压力测定
B. ERCP
C. 胸片
D. 食管胃气钡双重造影
E. 食管镜
F. 闪烁图检查
G. 纤支镜
H. 胸部CT

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