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发布时间:2023-11-13 18:54:27

[单项选择]女性,26岁。左颈部一淋巴结肿大,余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm×1cm×0.8cm,质实。切除活检为鼻咽癌。下列诊断哪一个是正确的()
A. 组织细胞坏死性淋巴结炎
B. 传染性单核细胞增生症
C. 淋巴结反应性增生
D. 恶性淋巴瘤
E. 转移癌

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[单项选择]女性,26岁。左颈部一淋巴结肿大,余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm×1cm×0.8cm,质实。切除活检为鼻咽癌。下列诊断哪一个是正确的()
A. 组织细胞坏死性淋巴结炎
B. 传染性单核细胞增生症
C. 淋巴结反应性增生
D. 恶性淋巴瘤
E. 转移癌
[单项选择]女性,26岁。左颈部一淋巴结肿大,余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm×1.0cm×0.8cm,质实。切除活检为鼻咽癌。下列诊断哪一个是正确的()
A. 组织细胞坏死性淋巴结炎
B. 传染性单核细胞增生症
C. 淋巴结反应性增生
D. 恶性淋巴瘤
E. 转移癌
[单项选择]女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。患者临床分期为()
A. ⅠA
B. ⅠB
C. ⅡB
D. ⅡA
E. ⅢB
[单项选择]女性,28岁。左颈部淋巴结肿大近半年,伴胸闷、咳嗽无痰、自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1.2cm×1.0cm×1.0cm,胸部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺,取三条小组织。切片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节,其中见多种炎细胞和几个腔隙性R-S细胞。在鉴别诊断中最不可能出现的是()
A. 富于T细胞的B细胞淋巴瘤
B. 转移性癌
C. 胸腺瘤
D. 生殖细胞瘤
E. 骨肉瘤
[简答题]

男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到亿元就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


[单项选择]女,10岁,喘憋2周,不能平卧。体检:左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结,胸部X线示上纵隔明显增宽,气管影偏向右侧,变窄,最大可能的诊断为()
A. 传染性单核细胞增多症
B. 神经母细胞瘤
C. 急性白血病
D. 慢性白血病
E. 恶性淋巴瘤

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