[简答题]
一女性患者，67岁，退休教师。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。既往约半年前曾有右上腹痛史，当时B超检查发现胆囊内有数枚大小不等的结石。入院检查：Bp11／7kPa，神志淡漠，巩膜黄染，两肺呼吸音清，未闻及啰音，心率92次／分。腹平坦，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。余腹未见明显异常。血常规检查示WBC22×10⁹／L，N92％。请问：

（1）该病人最可能的诊断是什么？
（2）为明确诊断尚需进一步做哪些检查？
（3）试述该病的病理生理变化和治疗原则。

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[单项选择]

男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×10⁹/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎

[单项选择]男性，42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。查体：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×10⁹/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的诊断是（）。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎

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[单项选择]患者男，10岁，突发性中上腹疼痛1h，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（）。
A. 胆石症
B. 胃溃疡穿孔
C. 急性胃肠炎
D. 胆道蛔虫症
E. 急性肠梗阻

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[单项选择]患者，男，42岁，反复中上腹闷痛12年，曾确诊为消化性溃疡，再发并呕吐1周。体检：中上腹部压痛，振水音阳性，空腹下抽出胃液230ml。该患者最可能出现了（）。
A. 出血
B. 幽门梗阻
C. 癌变
D. 穿孔
E. 急性感染

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[单项选择]患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是（）
A. 急性胰腺炎并发出血坏死
B. 胰腺癌并发肠梗阻
C. 胃癌并发幽门梗阻
D. 消化性溃疡并发急性穿孔
E. 小肠梗阻

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[单项选择]患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，正确的处理为（）
A. 急诊门腔静脉分流术
B. 输注葡萄糖液3000ml
C. 静脉滴注血管升压素
D. 静脉滴注升压药
E. 脾切除术
F. 抗感染治疗

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