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发布时间:2023-10-24 02:44:17

[多项选择]患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。如果为颈内动脉闭塞,颈动脉超声表现为()
A. 颈内动脉管腔内斑块填充
B. 彩色多普勒影像显示无血流信号
C. 颈总动脉远段阻力降低,呈低搏动型频谱改变
D. 颈内动脉内血流速度异常增快,可见涡流、湍流
E. 患侧颈总动脉管径小于健侧
F. 颈总动脉远段阻力增高,呈高阻力频谱改变

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[多项选择]患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。患者进一步做了经颅多普勒超声(TCD)检查,可能会发现开放的侧支循环是()
A. 前交通动脉
B. 右侧后交通动脉
C. 左侧后交通动脉
D. 右侧眼动脉
E. 右侧皮质软脑膜侧支代偿
F. 右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放
G. 右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放
[单项选择]患者男,65岁,晨起时发现左侧肢体乏力,伴行走不稳。家人送至急诊室,患者病程中无明显头痛、呕吐,排尿、排粪失禁,抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查:血压184/102mmHg,意识清醒,心、肺无明显异常,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。对于该患者,急诊诊断策略中较为合理的是()
A. 分析是哪一类型的卒中
B. 分析是卒中还是其他疾病
C. 分析缺血性卒中患者是否有溶栓治疗指征
D. 稳定生命体征,控制患者高血压
E. 立即做CT检查
[单项选择]患者男,65岁。突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选的影像学检查方法为()
A. X线片
B. CT扫描
C. MRI检查
D. 超声检查
E. ECT检查
[单项选择]患者男性,65岁。睡眠醒来出现左侧肢体无力,感觉麻木,失语。此患者诊断可能是()
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血形成
E. 动脉瘤
[单项选择]患者男性,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6~13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为()
A. 进展性卒中
B. 脑血管痉挛
C. TIA
D. 可逆性缺血性神经功能缺失
E. 完全性卒中
[单项选择]患者男,65岁。晨起发现不能说话,左侧肢体瘫痪,口角歪斜,神志清楚,此患者很可能是()
A. 急性感染性多发性神经根炎
B. 癫痫
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑梗死
E. 脑出血
[单项选择]患者男性,65岁,急性发病,昏迷,左侧肢体瘫痪,呼吸深大,体温40℃,脉搏85次,血压200/105mmHg,皮肤无汗,下列哪项比较符合该患者的诊断()
A. 休克
B. 甲状腺功能低下
C. 中枢性高热
D. 镇静安眠药过量
E. 冻伤

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