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发布时间:2023-12-11 03:56:36

[单项选择]60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。右Babinski(+),颈软可以对患者作下述检查()
A. 心电图
B. 脑脊液检查
C. 脑超声
D. 脑CT扫描
E. 脑血管造影

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[单项选择]60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。右Babinski(+),颈软经证实为脑出血、此时可采取下列措施()
A. 降血压药
B. 降颅内压药
C. 止血药
D. 手术
E. 送条件好的医院
[多项选择]男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。用于控制房颤心室率的药物有()
A. 非二氢吡啶钙通道拮抗剂
B. 二氢吡啶钙通道拮抗剂
C. β受体阻滞剂
D. 洋地黄制剂
E. 胺碘酮
F. 利多卡因
G. 卡托普利
[单项选择]患者男性,78岁,高血压10年,平时血压多为150~190/70~85mmHg。有关这类患者的临床特点,哪项不正确()
A. 脉压波动较大
B. 易有直立性低血压
C. 为收缩期高血压
D. 脉压小
E. 此类患者应使用主要降低收缩压的药物
[单项选择]男性患者,76岁,高血压病10年,血压波动在(150~170)/(70~80)mmHg,有关这类高血压患者的临床特点,以下哪个是不正确的()。
A. 脉压差小
B. 易发生体位性低血压
C. 常见为收缩期高血压
D. 血压波动大
E. 选用主要降低收缩压为主的降压药
[单项选择]患者,男性,70岁,发现高血压10年余,既往"高脂血症"史10年余,有吸烟史4c年余。检查:BP23.4/13.39kP(180/106mmHg),心尖搏动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白阴性,血钾4.2mol/L,最可能诊断为()
A. 原发性高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 皮质醇增多症
D. 肾性高血压
E. 原发性醛固酮增多症
[多项选择]男性患者,60岁,有高血压病史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。对该病人的下列描述正确的是()。
A. 存在碱中毒
B. 存在酸-中毒
C. 如为碱中毒,考虑为呼吸性碱中毒
D. 如为酸中毒,考虑为代谢性酸中毒
E. 呼碱伴代酸
F. 呼酸伴代碱
G. 呼碱失代偿
H. 呼碱代偿

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