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发布时间:2024-02-13 22:20:11

[单项选择]1岁婴儿,病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体检头围48cm,前囟隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三、四脑室扩大。造成此种严重结果的关键原因是()
A. 前期治疗中未使用皮质激素以致造成组织纤维蛋白粘连
B. 合并有其他致病菌脑膜炎(即双重感染)
C. 2个月前肺炎球菌脑膜炎抗生素疗程太短,治疗不彻底
D. 对所用抗生素产生耐药性
E. 病前已有先天性脑积水

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[单项选择]1岁婴儿,病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体检头围48cm,前囟隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三、四脑室扩大。患儿当前最可能的诊断应是()
A. 急性化脓性脑膜炎未愈
B. 慢性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 并发脑脓肿
E. 并发脑积水
[单项选择]化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是()。
A. 脑脊液透明
B. 脑脊液压力
C. 脑脊液细胞总数
D. 蛋白增高程度
E. 糖减少
[单项选择]化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是()
A. 脑脊液透明
B. 脑脊液压力
C. 脑脊液细胞总数
D. 蛋白增高程度
E. 糖和氯化物减少
[配伍题]化脓性脑膜炎|新型隐球菌性脑膜炎|结核性脑膜炎
A. 脑脊液中细胞数常达数千×106/L,以中性粒细胞为主
B. 细胞数<500×106/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C. 细胞数轻度增加,多为数十×106/L,以淋巴细胞为主
D. 细胞数可正常
E. 细胞数多为数百,以淋巴细胞为主
[填空题]在CSF的细胞学检查中,化脓性脑膜炎呈()细胞反应,病毒性脑膜炎呈()细胞反应,结核性脑膜炎呈()细胞反应,蛛网膜下腔出血呈()反应和()细胞反应。
[单项选择]病毒性脑炎(包括病毒性脑膜脑炎)与化脓性脑膜炎进行鉴别时,最突出的差异是化脓性脑膜炎患儿()
A. 脑脊液白细胞分类中单核细胞为主
B. 脑电图异常
C. 脑脊液糖定量降低
D. 脑脊液蛋白定量增高
E. 肝功能异常
[单项选择]鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是()
A. 头颅CT或MRI
B. 脑电图
C. 头颅B超
D. 血清学检测
E. 脑脊液检查
[名词解释]化脓性脑膜炎
[配伍题]化脓性脑膜炎()|病毒性脑膜炎()|结核性脑膜炎()
A. 糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
B. 糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
C. 糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
D. 细胞数增高,淋巴为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高
E. 糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常

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