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发布时间:2023-10-03 17:47:22

[单选题]患者男性,47岁。有肝硬化病史10年,2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、心慌,急诊收住院。体格检蠢:斑压85/50mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹部平软,肝肋下来及,脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是
A.恐惧
B.体液不足
C.活动无耐力
D.有窒息的危险
E.有感染的危险

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[单选题]题干:患者男性,70岁。患慢性冠状动
脉供皿不足30余年,伴心房纤颤10年。
2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开
始为大腿上部急袭性痛.触痛明显,足背
动脉搏动消失,检查发现在大腿上部可
触及一较明显变温带,脚趾话动困难。
最有帮助的辅劭诊断措施是
A.静脉造影
B.动脉造影
C.多普勒超声检查
D.皮肤测温试验
E.X线平片
[单选题]患者男性,42岁。因劳累突然呕
咖啡色液体2次,量约800ml,黑便1次,
量约100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出
血”收住入院,测血压90/50mmHg。此时
护士首先应采取的措施是
A.嘱患者严格卧床休息,头偏向一侧
B.嘱患者禁食
C.立即开放静脉通道补充血容量
D.给患者吸氧
E.心理护理
[单选题]患者男性,65 岁。有慢性肝炎病史 10 年,患肝硬化 5 年, 近日出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤,应考虑
A. 肝硬化
B. 神经官能症
C. 继发性肝癌
D. 感染
E. 肝性 脑病
[单选题]患者男性,65 岁。有慢性肝炎病史 10 年,患肝硬化 5 年,近日出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤,应考虑
A.肝硬化
B.神经官能症
C.继发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病
[单选题]患者男性,24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难,考虑呼吸衰竭可能,此时应行的检查是
A. 肺功能测定
B. 胸腔穿刺术
C. 动脉血气分析
D. 放射性核素检查
E. 纤维支气管镜检查
[单选题]患者男性,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。与肾挫伤程度相关的信息是.
A.面色、意识.
B.腰部疼痛程度.
C.血压、脉搏.
D.肢体温度.
E.血尿颜色.
[单选题]题干:患者男性,37岁。头部外伤后昏
迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压
150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/
分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。
为及时发现小脑幕切迹疝,应
重点观察
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
[单选题]题干:患者男性,27岁。右腰部撞伤2
小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,
初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。
护士要采集患者清洁中段尿标
本,不恰当的是
A.在患者使用抗菌药物前收集尿标本
B.嘱患者大量饮水
C.保证尿液在膀胱内保留6~8小时
D.指导患者采集中段尿于无菌容器内
E.取好尿标本后1小时内送椅
[单选题]患者男性,58岁,乙型肝炎病史10年,近2个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏,低热,消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水,无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。与该患者发生原发性肝癌关系最大的是()
A.饮水污染
B.肝良性肿瘤
C.病毒性肝炎
D.酒精中毒性肝硬化
E.胆道感染
[单选题]患者男性,52岁。有溃疡病史10
年。舞近1周中上腹持续性胀痛,较以往
严重伴恶心,呕吐。今日呕血1攻,量约
800ml,呕血后气促明显,血压
100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问
题是
A.疼痛
B.恐惧
C.活动无耐力
D.有体液不足危险
E.营养失调
[单选题]题干:患者男性46岁。有胃溃疡病史近
10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,
无呕吐-服用多种抑酸荆不能缓解。查体:
腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,
质硬。
为确诊病因应首选
A.大便隐血试验
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查
D.胃镜检查
E.胃液分析

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