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发布时间:2024-05-26 18:22:11

[多项选择]病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。目前溶栓的适应症:()
A. 急性缺血性卒中,无昏迷
B. 发病3小时内,在MRI指导下可延长至6小时
C. 年龄≥18岁
D. CT显示低密度病灶,已排除颅内出血
E. 患者本人或家属同意
F. 降压治疗后血压<180/100mmHg
G. 卒中前无使用抗凝剂
H. 无血液病史

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[多项选择]病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。作头颅CT示左颞顶部可疑大面积低密度改变,诊断明确为脑血栓形成,血糖16mmol/l()
A. 可用硝普钠0.5~10μg/kg维持血压130~140/80~90mmHg水平;
B. 可适当甘露醇或速尿脱水
C. 予达美康降糖
D. 予胰岛素静滴,控制血糖在4~6mmol/l
E. 予胰岛素静滴,控制血糖在6~9mmol/l
F. 予尿激酶溶栓治疗
G. 使用阿司匹林抗血小板治疗
H. 使用罂粟碱扩张血管治疗
[单项选择]病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,急诊。“快速静滴”是指在哪个时段内滴完?()提示:入院后,头痛、呕吐加剧,医嘱20%甘露醇250毫升,快速静滴。
A. 20分钟
B. 25分钟
C. 30分钟
D. 35分钟
E. 40分钟
F. 45分钟
G. 50分钟
[多项选择]病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,就医急诊。脑疝的先兆表现有哪些()。
A. 剧烈头痛
B. 喷射状呕吐
C. 躁动不安
D. 血压升高
E. 脉搏减慢
F. 呼吸不规则
G. 一侧瞳孔散大
H. 意识障碍加重

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