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发布时间:2024-03-02 05:11:19

[简答题]四肢大关节脱位的鉴别诊断

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[简答题]

四肢大关节脱位病例:
髋关节脱位
病例摘要:患者男性,41岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4小时。四小时前患者乘公共汽车时,右下肢搭在左下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者平素体健,无慢性疾病,无烟酒嗜好。查体:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形,各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝、踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。


[简答题]简述四肢大关节脱位的临床表现及病理生理基础
[简答题]

四肢大关节脱位病例:
右侧股骨颈骨折
病例摘要:患者,女性,75岁,右髋外伤后5小时。患者不慎右髋跌地,即感有右髋疼痛,活动受限,无昏迷史。平素体尚健,生活自理,家人陪送来急诊。否认其他病史。查体:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性病容,患者有轻度屈髋屈膝畸形,有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛。


[简答题]

四肢大关节脱位病例:
右肱骨髁上骨折
病例摘要:患儿,男孩,6岁,2小时前跑跳中向前跌倒,手掌着地后,哭闹不止,诉右肘部疼痛,不敢活动右上肢。骨科检查:尚能合作。右肘向后突出,处于半屈曲位,肘部肿胀,可见皮下淤斑,局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱,右手感觉运动正常。


[单项选择]女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。若诊断类风湿关节炎基本明确,下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标()
A. X线关节破坏融合
B. CRP升高
C. 高滴度类风湿因子
D. 关节软组织肿胀或积液
E. ESR升高
[单项选择]女性,30岁。5个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。若诊断基本明确,下列表现不是此病的活动指标的是()
A. X线关节破坏融合
B. CRP升高
C. 高滴度类风湿因子
D. 关节软组织肿胀或积液
E. ESR升高
[单项选择]肱骨髁上骨折与肘关节脱位作鉴别诊断时最重要的体征是()。
A. 异常活动存在
B. 骨擦音存在
C. 靴形畸形
D. 有无弹性固定
E. 肘后三点关系

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