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[简答题]结核性胸膜炎案例：病例摘要：患者，男性，30岁，低热伴右侧胸痛一周。患者一周前无明显诱因出现午后低热，体温37．5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关，未到医院检查，自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气短，故来医院检查，发病来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，否认有结核病密切接触史，吸烟10年。查体：T37．4℃，P84次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，一般情况可，无皮疹，全身浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（-），颈软，气管稍左偏，颈静脉无怒张，甲状腺（-），右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱至消失，心界向左移位，心右界叩不清，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。
[单项选择]患者，男性，因胸闷气急入院，诊断为结核性胸膜炎。结核性胸膜炎的胸腔积液常积滞于（）
A. 胸腔内
B. 肋膈隐窝内
C. 肋纵隔隐窝内
D. 心包腔内
E. 纵隔内
[单项选择]一青年男性，因胸闷气急入院，诊断为结核性胸膜炎。结核性胸膜炎的胸腔积液常积滞于（）.
A. 胸腔内
B. 肋膈隐窝内
C. 肋纵隔隐窝内
D. 心包腔内
E. 纵隔内
[单项选择]女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为25HRZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：（）
A. 替代治疗
B. 防止病灶播散
C. 预防发生其他部位的结核
D. 减轻毒性症状，促进胸水吸收
E. 发挥抗炎作用
[多项选择]结核性胸膜炎，胸腔积液体征包括（）
A. 触觉语颤减弱
B. 气管向患侧移位
C. 气管向健侧移位
D. 叩诊实音，听诊呼吸音消失
E. 患侧胸廓望诊饱满
[单项选择]下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是（）
A. pH<7.3
B. ADA>45U/L
C. 胸水CEA/血清CEA>1
D. 胸水LDH/血清LDH<0.6
E. 胸水白蛋白<30g/L
[单项选择]男性，56岁。结核性胸膜炎，右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能（）
A. 向右移位
B. 向左移位
C. 向上移位
D. 向下移位
E. 无变化
[单项选择]鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是（）。
A. 是否为血性胸腔积液
B. 肺内有无结核病灶
C. 胸腔积液细胞学和细菌学检查
D. 胸腔积液增长速度
E. 全身中毒症状的轻重
[单项选择]下列结核性胸膜炎胸腔积液的特点，哪项是错误的（）
A. 渗出液
B. 漏出液
C. 血性胸水
D. 草黄色液体
E. 乳糜胸
[单项选择]女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免（）
A. 发生感染
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸膜肥厚
D. 发生复张性肺水肿
E. 发生胸痛
[单项选择]关于结核性胸膜炎的胸腔积液特点，下列叙述哪项不正确（）
A. 葡萄糖含量约半数病例＜3.30mmol／L
B. LD活性略高于正常血清
C. LZM活性多＞30mg
D. P-LZM／S-LZM比值＞1
E. 细胞数多在80×106／L左右
[单项选择]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）
A. 铁蛋白
B. 乳酸脱氢酶
C. 有核细胞分类
D. 涂片抗酸染色
E. 腺苷脱氨酶
