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[简答题]男性,42岁。主诉:右腹股沟区可复性包块8年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[简答题]男性,2岁,右侧腹股沟可复性包块1年。患者1年前哭闹时发现右腹股沟处隆起包块,平卧后包块消失。1年来,包块逐渐增大,每于哭闹或咳嗽时出现,未予治疗。发病以来饮食、大小便及睡眠均正常,体重未下降,无遗传病家族史。查体:T36.2℃,P88次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。右腹股沟区可见约4cm×3cm:梨形"包块,平卧后按压包块,包块可消失。按住腹股沟韧带中点上方1.5cm处,让患儿站立并咳嗽,包块不再复出。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.5×109/L,N0.60,Plt105×109/L。粪常规(-),尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体:左腹股沟韧带上方可见半圆形包块,外环口不大,考虑诊断为()
A. 左腹股沟股疝
B. 左腹股沟直疝
C. 左腹股沟斜疝
D. 左腹股沟脂肪瘤
E. 左腹股沟淋巴结肿大
[单项选择]男性,65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块,未进入阴囊,平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是()
A. 右侧股疝
B. 右侧腹股沟直疝
C. 右腹股沟斜疝
D. 右侧精索鞘膜积液
E. 交通性鞘膜积液
[单项选择]男性,3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。诊断首先应考虑()
A. 腹股沟直疝嵌顿
B. 腹股沟斜疝嵌顿
C. 股疝嵌顿
D. 滑动性疝嵌顿
E. 右侧睾丸扭转