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发布时间:2023-10-26 04:45:26

[单项选择]患儿男,7岁。发热1天,体温39℃,咽痛,今晨发现皮疹。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度,可见脓性分泌物,草莓舌,皮肤弥漫性充血,可见密集红色细小丘疹,心肺(-),腹软,肝脾未及。外周血WBC19×109/L,中性粒细胞89%,最可能的诊断是()
A. 麻疹
B. 风疹
C. 结核感染
D. 猩红热
E. 川崎病

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[单项选择]7岁男性患儿,因发热、咽痛、鼻塞5天,发现颈部淋巴结肿大2天入院。体查发现咽充血明显、扁桃体可见脓点,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm。辅助检查:血WBC18×10/L,L0.6,HB5g/L;肝功能:ALT380u/L。诊断首先考虑:()
A. 白血病
B. 淋巴瘤
C. 传染性单核细胞增多症
D. 败血症
E. 病毒性肝炎
[单项选择]患儿男,6岁。发热2天,体温39℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的充血性皮疹,疹间无正常皮肤。引起本病的病原体为()
A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 乙型A组溶血性链球菌
E. 白色念珠菌
[单项选择]患者,女,3岁。因发热2天入儿科。体检:T37.5℃,双侧扁桃体一度肿大,左侧扁桃体表面可见脓苔。初步诊断:化脓性扁桃体炎。请初步选择一种药物抗感染治疗().
A. 头孢噻肟钠
B. 头孢唑林
C. 青霉素G
D. 红霉素
[单项选择]患儿男,4个月。吐奶拒食,嗜睡2天。查体:前囟饱满,脐部少许脓性分泌物。该患儿的护理措施中哪项不正确()
A. 功能训练和理疗并举
B. 防止外伤和意外
C. 教育家长进行肢体训练
D. 配合针刺治疗
E. 大量服用中枢抑制剂
[单项选择]患儿男性,生后10天,双眼球结膜充血水肿,可见假膜,大量脓性分泌物,耳前淋巴结肿大,下列说法错误的是()
A. 患儿是淋球菌性结膜炎
B. 患儿很有可能是在出生时因患有淋球菌性阴道炎的母体感染
C. 成人不易得淋球菌性结膜炎
D. 儿童淋球菌性结膜炎潜伏期2~5天
E. 治疗应全身使用足量抗生素,同时局部应用抗生素眼液
[单项选择]患儿男性6天,经产道分娩,大量脓性分泌物3天,眼睑水肿,畏光,流泪,耳前淋巴结肿大和压痛,最可能的诊断为()。
A. 沙眼
B. 泡性结膜炎
C. 腺病毒性结膜炎
D. 春季卡他性结膜炎
E. 淋球菌性结膜炎
[单项选择]患儿女,7岁,发热伴咽痛2天、皮疹1天,体检:神萎,咽红,扁桃体肿大、其上有黄白色分泌物,躯干见皮肤弥漫性发红、其上有粟粒疹,诊断猩红热。首选的抗菌药物为()
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 氨苄西林
E. 环丙沙星
[单项选择]患儿发热1天,皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎()
A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 猩红热
E. 肠道病毒感染
[简答题]女孩,7岁,发热2天,皮疹1天。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到医院就诊,诊断为"上呼吸道感染",给予小儿感冒颗粒治疗。1天前开始头颈部、躯干出现红色皮疹,病后无呕吐,无寒战,无惊厥,食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常,既往体健,否认药物过敏史。按时进行预防接种,平素无偏食,家族中无发热患者。查体:T37.5℃,P100次/分,BP90/60mmHg。急性病容,精神可。全身皮肤可见散在充血性斑丘疹,疹间有正常皮肤,耳后、枕部、颈部可触及多个0.5cm×1cm淋巴结伴触痛。结膜无充血,咽部充血。双肺未闻及啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。颈无抵抗,Babinski征(-)。实验室检查:血常规Hb122g/L,RBC4.2×1012/L,WBC5.5×109/L,N0.36,L0.64,Plt205×109/L,CRP1mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
[简答题]女孩,7岁。发热1天,皮疹半天。患儿1天前突发高热,体温达39.5℃,咽痛明显,口服退热药。今晨仍有高热,且发现躯干、四肢有较多红色皮疹,略有瘙痒,故来急诊。患儿班级中亦有数人因"发热"而病假。患病以来,伴恶心,食欲明显下降,无呕吐、腹泻。患儿平时体健,出生史、个人史、家族史均无特殊。查体:T39.6℃,P106次/分,R30次/分,BP90/62mmHg。神志清楚,精神略差,面色潮红,口周略苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹,疹间皮肤潮红,颈部、肘窝和腹股沟处的皮疹尤为密集,皮疹触之有砂纸感,压之褪色。颈部和颌下可触及数枚花生米大小的淋巴结,质软,活动度可,有压痛。口腔黏膜光滑,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓点。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心律齐,末闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。辅助检查:血常规:Hb110g/L,WBC15.6×109/L,N0.85,L0.12,Plt314×109/L。CRP(+)。尿常规(-)。
[单项选择]男,7岁,反复发热、咳嗽,5~6次/年。多次诊断为化脓性扁桃体炎()
A. 扁桃体切除
B. 免疫调节剂
C. 抗生素+抗病毒药
D. 纤维支气管镜局部灌洗治疗
E. 肺叶切除
[单项选择]患儿男,7岁。发热1周,颈淋巴结肿大,体检:咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,见较多分泌物,肝肋下4cm,脾肋下3cm,WBC 10×109/L,异常淋巴细胞13%,最大可能的诊断为()
A. 传染性单核细胞增多症
B. 神经母细胞瘤
C. 急性白血病
D. 慢性白血病
E. 非霍奇金淋巴瘤
[单项选择]患儿,7岁。因发热2天、鼻腔牙龈出血1天入院。查体:体温39.0℃,全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大,胸骨下压痛,肝、脾大。骨髓象结果:有核细胞增生活跃,正常幼红细胞和巨核细胞减少。该患者最有可能发生的问题是()。
A. 急性非淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. ITP急性发作
E. 脾功能亢进

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