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发布时间:2023-10-24 00:55:22

[单项选择]患者,男,48岁,下腹痛伴便血3小时。患者3小时前突感下腹痛,后即出现排便血,鲜红色,量约200ml,感头晕无晕厥,无发热,无腹胀、恶心呕吐。20年前曾行阑尾切除术,既往无其他特殊病史。行急诊消化道出血显像,结果呈阳性。关于99mTc-硫胶体消化道出血显像,不正确的是()。
A. 注射后15分钟,绝大部分99mTc-硫胶体已从血液中清除
B. 注射后30分钟,绝大部分99mTc-硫胶体已从血液中清除
C. 99mTc-硫胶体注入后立刻被肝、脾和骨髓的网状内皮细胞摄取
D. 活动性胃肠道出血时,显像剂在出血部位不断渗出,而血液本底逐步降低,因而可观察到出血部位
E. 随时间延长和出血量增加,放射性分布可沿肠蠕动方向延伸,出血量较大时可见肠型

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[单项选择]28岁女性.已婚,停经8周,阵发性下腹痛伴阴道出血1天,多于月经量,鲜红色。妇科检查:宫颈口松,容1指,子宫如孕50天大小,质软,偶有收缩感。最可能的诊断是()
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 完全流产
[单项选择]女,26岁,已婚,停经8周,阵发性下腹痛伴阴道出血1天,多于月经量,鲜红色。妇科检查:宫颈口松,容1指,子宫如孕50天大小,质软,偶有收缩感,最可能的诊断是()
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 完全流产
[单项选择]

患者,男性,48岁,2周前发现左侧舌缘偏腹侧有1.5cm2鲜红色区域,病损区域内有散在的白色斑点,吃热、咸食时有疼痛感觉,触诊病损区,质地尚软,临床考虑为间杂型红斑。由社区医院转入口腔专科医院进行诊治。

如果病理检查排除红斑而考虑黏膜扁平苔藓,首选的治疗方法是()
A. 激光照射治疗
B. 药物治疗
C. 手术治疗
D. 放射治疗
E. 冷冻治疗
[单项选择]患者,男性,48岁,2周前发现左侧舌缘偏腹侧有1.5cm鲜红色区域,病损区域内有散在的白色斑点,吃热、咸食时有疼痛感觉,触诊病损区,质地尚软,临床考虑为间杂型红斑。由社区医院转入口腔专科医院进行诊治。局部检查重点应是()。
A. X线检查
B. 免疫荧光检查
C. 涂片检查
D. 局部切取活检
E. 唾液流量检查
[简答题]病历摘要女性,36岁。因持续性下腹痛4天,发热2天入院。患者4天前出现持续性下腹痛,伴少量阴道出血。近2天发热,体温波动在38.0~38.5℃,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘。10天前放置宫内节育器。既往史:体健,无传染病史。平素月经规律,周期30天,经期6天,量中等,无痛经。末次月经20天前,孕3产1。查体:T38.3℃,P85次/分,R20次/分,BP120/78mmHg。一般情况好。心肺正常。肝脾肋下未触及。下腹部有压痛,轻度肌紧张及反跳痛。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产型;阴道分泌物量多、呈黄色,带有血丝;宫颈光滑,有触痛,宫颈口有脓性分泌物流出;宫体中位,正常大,有压痛,活动差;双附件区增厚,压痛明显。辅助检查:血白细胞15.8×109/L,中性0.85,血红蛋白133g/L,尿常规(-),尿hCG(-)。阴道分泌物检查:滴虫(-),假丝酵母菌(-),显微镜下见大量白细胞,培养淋病奈瑟菌及沙眼衣原体(-)。红细胞沉降率25mm/h。B型超声检查:子宫正常大,双侧输卵管增粗,直肠子宫陷凹积液2cm。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者张××,女性,22岁,农民。GPAL。因"停经35周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR130次/分。水肿+。宫缩规律,30"/4~5',阴道检查:先露为头,S-1,宫口开大2cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。患者产后10小时,已自解小便,宫缩好,阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛,烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,紫绀加重。心电监护:P110次/分;R25次/分;BP100/65mmHg。SaO84%。查体:颈静脉充盈,肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是()。
A. 急性左心衰竭
B. 急性右心衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 支气管哮喘
E. 肺栓塞
F. 羊水栓塞
G. 主动脉夹层
H. 气胸

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