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发布时间:2023-12-21 02:32:04

[单选题]【单选】患者,女性,81岁,因骨质疏松伴有病理性骨折入院,查患者骶尾部有一面积3*4cm的皮肤破溃,创面呈粉红色,无坏死组织。压力性损伤的预防方法,以下哪项不合适()(1分)
A. 定时更换体位,卧气垫床或局部减压
B. 保持皮肤清洁无汗液,衣服床单位清洁干燥无皱褶
C. 骨突处用半透膜敷料或水胶体敷料保护
D. 翻身和更换体位时可拖、拽、拉
E. 侧卧时双膝间垫枕,足踝、手部等易水肿、受压部位下垫软枕

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[单选题]【单选】患者,女性,81岁,因骨质疏松伴有病理性骨折入院,查患者骶尾部有一面积3*4cm的皮肤破溃,创面呈粉红色,无坏死组织。该患者的压力性损伤局部护理使用以下哪个方法最佳()(1分)
A. 每日局部消毒换药
B. 至少每2小时翻身一次
C. 局部清洁消毒后使用水胶体敷料覆盖
D. 转外科负压治疗
E. 消毒后创面开放治疗
[单选题]患者,男性,70岁.患脑血栓致偏瘫.入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有 一大水疱.护士对局部皮肤应采取的护理措施是 ? (0.2分)
A.涂厚层滑石粉包扎
B.揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜
C.剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎
D.用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面
E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
[单选题]患者男,45岁,因车祸住院,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现
2cm×4cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时
病人压疮属于()
A. 淤血红润期
B. 淤血浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 炎性浸润期
E. 溃疡期
[单选题]某老年女性,因长期卧床在骶尾部出现一6cm×4cm的皮肤破溃,可见脓液及坏死发黑的组织,判断处于压疮坏死溃疡期,此期的局部处理原则是( )
A.选择敏感抗生素治疗创面感染
B.做压力均匀的环行按摩
C.红外线照射,使创面干燥
D.促进肉芽组织再生
E.防止厌氧菌感染
[单选题]患者,男性,68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红,大小为4cm×2cm,未破损。判断该患者的压疮是
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 炎性红润期
D. 溃疡红润期
E. 溃疡期
[单选题]患者,男性,49岁,因车祸外伤至截瘫,卧床已3个月。患者一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面,有脓液流出,创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是
A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用厚层滑石粉包扎
C. 用生理盐水冲洗后,自然干燥
D. 仅用红外线照射即可
E. 剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物
[单选题]吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现 2cm×4cm压疮,破
溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于()
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 淤血浸润期
[单选题]患者,女性,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为
A. 局部皮肤感染
B. 压疮淤血红润期
C. 压疮炎性浸润期
D. 压疮溃疡期
E. 局部血栓形成
[单选题]患者,女性,30岁.汽车撞伤左侧大腿,致股骨中段闭合性骨折,行骨牵引复位固定牵引术后,下列护理能防止牵 引过度的是 ? (0.2分)
A.将床尾抬高15~30cm
B.每天用70%乙醇滴牵引针孔
C.定时测定肢体长度
D.保持有效的牵引作用
E.鼓励功能锻炼
[单选题]患者,女性,30岁.前臂闭合性骨折24小时,疼痛剧烈,肿胀明显,局部皮下淤血,手指呈屈曲状,肤色苍白,活动受限.可能的并发症是
A.血管栓塞
B.神经损伤
C.关节僵硬
D.缺血性肌痉挛
E.骨筋膜室综合征
[单选题]患者,女性,78岁,左侧肢体偏瘫,卧床。骶尾部有一红、肿硬节,触痛。该患者压疮的治疗可采用
A. 红外线、紫外线照射
B. 局部湿冷敷
C. 局部麻醉止痛
D. 1:5000呋喃西林外涂抹
E. 局部持续吹氧
[单选题]患者,女性31岁,车祸导致开放性骨折.大出血,送急诊。测血压71/49mmHg.医生未到之前,护士首先应( )
A. 观察患者生命体征变化
B. 询问受伤经过
C. 止血.测量血压.配血.建立静脉输液通道
D. 给与镇痛药
E. 请患者家属在抢救室外等候
[单选题]患者,女性,70岁.洗澡时不慎摔倒,造成单纯腰椎压缩性骨折,压缩程度在1/3以内.应采取的措施是
A.平卧硬板床,采用垂直悬吊牵引,双 下肢垂直向上旋吊
B.平卧,骨折处垫枕,数天后腰背肌后 伸锻炼
C.侧卧位,脊柱后垫软枕支撑
D.牵引复位后用石膏固定
E.手术复位后用石膏固定

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