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[单选题]男性,38岁,3周来乏力、食欲缺乏。近3天发热、呕吐、尿黄,血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检:精神差,巩膜、皮肤明显黄染,腹部胀气明显,肝、脾肋下未及,下肢皮肤可见散在瘀点,HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)、IgM(+),AFP(-),血清胆固醇1.9mmol/L,凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为
A.急性重症肝炎
B.急性乙型肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.慢性乙型肝炎急性发作
[单选题]患者男性,45岁,因腹胀、乏力、食欲缺乏5天来诊,10年前体检发现HBsAg(+),HBeAg(+),ALT正常,口服中药断续治疗,有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体:意识清楚,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。实验室检查:ALT50U/L,HBV-DNA2×105copie/ml。
[问题2][单选题]
最重要的治疗药物是
A.胸腺肽
B.干扰素
C.甘草酸制剂
D.丹参
E.核苷(酸)类似物
[单选题]男性病人,2个月前因胃癌手术,术中输血400ml。近1周出现乏力、食欲缺乏,查ALT300U/L,总胆红素20μmol/L,抗HAV(-),HBV-M(-),HCV-RNA(+),抗HCV(+)。诊断应考虑
A.转移性肝癌
B.急性丙型肝炎
C.慢性乙肝合并甲肝
D.急性甲型肝炎
E.慢性丙型肝炎
[单选题]男,28岁,3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm。化验:肝功ALT340U/L,T-Bi171μmol/L,HBV标志物为HB-sAg、anti-HIBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为
A.胆道感染
B.慢性迁延性肝炎
C.类风湿性关节炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性乙型肝炎
[单选题]患者,男性,70岁,慢性迁延性肝炎15余年,近半月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体型消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。判断出现腹水,该患者饮食上应限制摄入的电解质是( )
A.钾
B.钠
C.铜
D.锌
E.铁
[单选题]患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。
[问题2][单选题]
正确的处理不包括
A.卧床休息
B.补充维生素
C.药物对症治疗
D.清淡饮食
E.抗病毒治疗
[单选题]男性,20岁,发热起病,体温38°
C,3天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAV IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。
此患者目前主要的治疗措施是
A.保肝治疗
B.卧床休息
C.调节免疫功能治疗
D.抗病毒治疗
E.支持治疗