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[单选题]
[知识点:清洁护理] 患者男，65岁。因脑出血已在家卧床2个月，不能自行翻身,近日尼骶部皮肤呈暗红色，压之不褪色。护理的重点是定期为患者翻身，确定翻身间隔时间是根据：（ ）
A.患者要求
B.医嘱
C.护理人员情况
D.病情和受压情况
E.家属的提议
[单选题]
[知识点:清洁护理] 患者男，65岁。因脑出血已在家卧床2个月，不能自行翻身,近日尼骶部皮肤呈暗红色，压之不褪色。此患者压疮所处的临床分期是：（ ）
A.溃疡期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.淤血红润期
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者女.65岁。脑血栓致半身瘫痪，卧床第2周。护士准备为卧床患者进行床上洗头,适宜的水温是：（ ）
A.28~32℃
B. 40-45℃
C.45-50℃
D.20-22℃
E.50℃以上
[单选题] 患者女65岁因股骨颈骨折行人工髋关节置换术护士为其做出院指导说法正确的是()
A. 上楼时患肢先上
B. 起床时患肢先下地随后健肢再下地
C. 平卧时下肢尽量内收
D. 侧卧时健肢在下患肢在上两腿间夹枕头
E. 下楼时健肢先下
[单选题]
[知识点:医院与住院环境]患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约
A.35～40cm
B.40～44cm
C.45～50cm
D.50～53cm
E.50～55cm
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者女,74岁。患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点。为该患者做口腔护理时不妥是：（ ）
A.耐心解释护理目的
B.先取下活动义齿
C.每次夹紧一个棉球擦拭
D.等渗盐水棉球不宜过湿
E.用棉球用力擦去瘀点
[单选题] 患者女性65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物有宿食。水、电解质紊乱类型考虑
A. 高钠血症代谢性酸中毒
B. 低钾血症代谢性碱中毒
C. 低钾血症代谢性酸中毒
D. 高钾血症呼吸性酸中毒
E. 高钾血症代谢性酸中毒
[单选题]患者女性，65岁，直肠癌患者，患者欲行腹腔镜手术，术前使用碘酊进行皮肤消毒，碘酊的作用原理是
A.破坏细胞壁的结构
B.破坏细胞膜的结构
C.干扰细菌酶的活性
D.使菌体蛋白氧化、变性
E.产生新生态的氧
[单选题]患者女,65 岁 。处于昏迷状态, 观察患者昏迷深浅度最可靠的指 标是( )
A. 肌张力
B. 皮肤颜色
C. 皮肤温度
D. 咳嗽反射
E. 对疼痛刺激的反应
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者男，72岁。因脑卒中中致右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，下列护理措施中错误的是：（ ）
A.定期更换体位
B.保持皮肤清洁
C.每天检查皮肤有无红肿、破渍
D. 局部放置热水袋，促进血液循环
E. 鼓励患者进行肢体功能缎炼
[单选题]患者女性，65岁，因腹膜炎后出现败血症，患者意识不清，频发抽搐，患者长期卧床，应积极预防压疮的发生，以下哪一项不属压疮的预防措施
A.加强营养，增强抵抗力
B.蘸65%乙醇按摩
C.避免潮湿及摩擦刺激
D.避免局部长期受压
[单选题]患者女性，65岁，患有糖尿病史30年，血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷，给予患者去枕仰卧，其目的是
A.防止脑压过低
B.预防脑压过高
C.预防脑细胞缺氧
D.预防头痛
E.预防呼吸道并发症
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者女，75岁。脑血栓致左侧半身瘫痪,卧床不起。护士为患者进行床上擦浴，下列操作错误的是：（ ）
A.调节室温至24℃左右
B.遮挡患者，按需要给予便盆
C.准备40-45℃热水
D.脱衣时先脱左侧后脱右侧
E.擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者女，81岁。生活无法自理，护士对患者进行按摩时使用了50%的乙醇，其目的是：（ ）
A.消毒皮肤
B.促进血液循环
C.润滑皮肤
D.去除污垢
E.降低局部温度
[单选题]
[知识点:清洁护理] 患者女，60岁。因右心衰竭在家卧床已3周，近日患者诉骶尾部有疼痛感,家庭病床的责任护士仔细观察后认为患者处于压疮的炎性浸润期。支持其判断的依据是：（ ）
A.尾骶部皮肤呈紫红色,有皮下硬结,并出现水疱
B.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
C.局部皮肤发红、水肿
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
[单选题] 患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是(0分)
A.如有便秘立即灌肠
B.静脉输液速度宜快
C.增加探望,增加信心
D.尽量避免搬运
E.鼓励病人大量进食
[单选题] C患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
A.自理缺陷
B.恐惧
C.有便秘的危险
D.疼痛
E.知识缺乏
