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[单选题]患者男，65岁，因脑出血后长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结。属于压疮的
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
[单选题]患者,男性,65岁,因脑出血后长期卧床,护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色触之有硬结属于压疮的( )
A...炎性浸润期
B.淤血红润期
C..浅度溃疡
D..深度溃疡期
E.局部皮肤感染
[单选题]A2型题 患者男性，65岁，因脑出血住院治疗，经积极治疗，患者病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。患者留置胃管期间，下列哪项措施不能预防肺炎的发生
A.协助患者取半坐卧位
B.鼻饲液应少量多次给予
C.使用硫糖铝保护胃黏膜
D.每日给予口腔护理
E.使用H2受体阻断剂
[单选题]
[知识点:清洁护理] 患者男，65岁。因脑出血已在家卧床2个月，不能自行翻身,近日尼骶部皮肤呈暗红色，压之不褪色。护理的重点是定期为患者翻身，确定翻身间隔时间是根据：（ ）
A.患者要求
B.医嘱
C.护理人员情况
D.病情和受压情况
E.家属的提议
[单选题]
[知识点:清洁护理] 患者男，65岁。因脑出血已在家卧床2个月，不能自行翻身,近日尼骶部皮肤呈暗红色，压之不褪色。此患者压疮所处的临床分期是：（ ）
A.溃疡期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.淤血红润期
[单选题]患者男，78岁。因脑出血入院，患者大小便失禁，需加橡胶单，其上端距离床头应
A.35～40cm
B.40～44cm
C.45～50cm
D.50～53cm
E.50～55cm
[单选题]患者男性,77岁,因脑出血入院,患者大小便失禁,需加铺橡胶单,其上端距床头约
A.35~40cm
B.40~44cm
C.45~50cm
D.50~53cm
E.50~55cm
[单选题]患者男,77岁,因脑出血入院,患者大小便失禁,需加铺橡胶单,其上端距床头约( )
A.35~40cm
B.40~44cm
C.45~50cm
D.50~53cm
E.50~55cm
[单选题]患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
[单选题]
[知识点:医院与住院环境]患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约
A.35～40cm
B.40～44cm
C.45～50cm
D.50～53cm
E.50～55cm
[单选题]患者，男性，65岁。长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的( )
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
[单选题]【A2 题型】患者男性,45 岁,因脑出血、昏迷入院,入院后给予患者冰槽降温,以下关于冰槽降温哪项是正确的
A.降低脑细胞的代谢
B.提高脑细胞的代谢
C.使患者舒适
D.降低脑组织对缺氧的耐受性
[单选题]患者男,50岁,因脑出血后昏迷,护士在为其做口腔护理时应特别注意
A.动作轻柔
B.禁忌漱口
C.先取下义齿
D.夹紧棉球
E.观察异味
[单选题] 患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结,表皮出现水疱。此期的正确护理措施是( )
A.无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
B. 生理盐水冲洗受损皮肤
C.剪破表皮,引流
D. 清除坏死组织
E. 外敷抗生素
