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[单选题] 患者,女性,62 岁。心前区剧烈疼痛 2 小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁,大汗淋漓,经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定,提示可能发生心室颤动的心律失常是( )
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.室上性心动过速
D.偶发房性期前收缩
E.室性心动过速
[单选题]患者,女性,62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁,大汗淋漓,经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定,提示可能发生心室颤动的心律失常是( )
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.室上性心动过速
D.偶发房性期前收缩
E.室性心动过速
[单选题]患者，周某，男，65岁，因突发胸部疼痛10小时入院，入院诊断为主动脉夹层B型，患者入院时Braden评分为15分，下面说法正确的是（）
A.患者压疮风险为低度风险
B.患者压疮风险为中度风险
C.患者压疮风险为高度风险
D.后续压疮风险评估为2次/周
E.后续压疮风险评估为1次/天
[单选题]患者,男性,55岁。突发心前区疼痛伴大汗3小时入院,入院后诊断为急性心肌梗死。该患者目前最主要的护理问题是( )
A.生活自理缺陷
B.恐惧
C.有皮肤完整性受损的危险
D.疼痛
E.知识缺乏
[单选题]患者女性,68岁。入院诊断:慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛每日0.125mg,某日病人将白墙看成黄墙,提示病人出现
A.心衰好转征象
B.心律恢复正常
C.洋地黄药物中毒
D.血钾过低
E.血钠过高
[单选题] 患者，男性，55 岁。突发心前区疼痛伴大汗 3 小时入院，入院后诊断为急性心肌梗死。该患者目前最主要的护理问题是( )
A.生活自理缺陷
B.恐惧
C.有皮肤完整性受损的危险
D.疼痛
E.知识缺乏
[多选题]患者,女性,65岁,为行膀胱镜检查入院,检查后患者出现血尿和疼痛,下列护理措施错误的是( )
A.给止痛药
B.给镇静、安定药
C.嘱少饮水,减少排尿
D.鼓励多活动,多蹦跳
E.合理使用抗生素
[单选题]患者,女性,45岁.因饱餐后出现右上腹疼痛而入院,诊断为胆囊结石,应忌食 ? (0.2分)
A.蛋白食物
B.纤维食物
C.高热量食物
D.油腻食物
E.高维生素食物
[单选题] 患者,男性,72 岁,心前区压榨性疼痛 2 小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率 160 次/分,心电图示 QRS 波群宽大畸形,QRS 时限>0.12 秒,R-R 间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。考虑为室性心动过速,护士在使用利多卡因过程中,应注意观察患者( )
A.房室传导阻滞、眩晕、色视
B.头晕、黄视、胸闷
C.心动过缓、低血压、房室传导阻滞
D.兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
E.心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹
