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[单选题]病人,男，49岁。2天前进食油腻食物后右上腹阵发性绞痛,后渐转为持续性痛阵发性加重,巩膜轻度黄染。既往患“胆囊结石”多年。病人腹痛加重,T:39℃,巩膜黄染明显。应考虑有
A.胆道蛔虫病
B.胆总管结石及胆管炎
C.胰腺癌
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡穿孔
[单选题]患者女,40 岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐 3 小时来院急诊。体温
37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy 征阴性,进一步检查应首选
A.
血白细胞计数和分类
B.
腹部 X 线透视
C.
B 型超声波检查
D.
口服胆囊造影术
E.
血淀粉酶测定
[单选题]患者,女, 44岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时来院急诊。体温37°C ,右上腹深部轻压痛,墨菲征(一) ,进一步检查应首选
A.胃肠透视
B.腹部X线透视
C.血淀粉酶测定
D.口服胆囊造影
E.B超检查
[单选题]女性，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并
A.急性胆囊炎；
B.急性胆管炎；
C.急性胆绞痛；
D.急性胰腺炎；
E.急性胃炎；
[单选题]女性，45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
[单选题]某女性患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射,在体检中,最有诊断意义的阳性体征为
A.右上腹压痛
B.腹式呼吸受限
C.Courvoisier征( +)
D.Murphy征( +)
E.肝区叩击痛( +)
[单选题]患者，女性，55岁，突发右上腹阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐、寒战高热，黄疸2天，则可能诊断为( )
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.消化性溃疡穿孔
[单选题](题干)患者，女性，41岁，胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶 心、呕吐等症状。体检示：体温38.9°C ，脉搏112次/min ，血压106/85 mmHg 。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10.5 × 109/L ，中性粒细胞0.79
(题目)：导致该患者突然腹痛的原因是
A.胆囊收缩，结石排入十二指肠
B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎
C.结石损伤胆囊黏膜
D.结石损伤十二指肠
E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
[单选题]女性,55岁,突发右上腹阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐.寒战高热,黄疸2天,则可能诊断为( )
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.消化性溃疡穿孔
[单选题] 患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为(0分)
A.发热、腹痛、黄疸
B.腹膜刺激症状
C.急性腹膜炎表现
D.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
E.急腹症表现
[单选题]患者男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴 恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右I:腹 探部压痛,Murphy征阴性。进一步检查应 首选
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线
C.腹部B超
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定
[单选题]患者，男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
急诊手术治疗的原则是
A.维持水、电解质平衡
B.解痉镇痛
C.服用大量利胆剂
D.使用大量抗生素
E.胆道减压引流解除梗阻
