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[单项选择]男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是（）
A. 急性单纯性胰腺炎
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性胆管炎
[单项选择]男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是（）
A. 纤维光束胃镜
B. 立位腹部平片
C. X线钡餐检查
D. B超
E. CT
[单项选择]男，38岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样，查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高为明确诊断，最好的检查方法是（）
A. 纤维光束胃镜
B. 立位腹部平片
C. X线钡餐检查
D. B超
E. CT
[单项选择]男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取（）
A. 保守治疗
B. 剖腹探查
C. 输液，对症治疗
D. 保守治疗无效，考虑剖腹探查
E. 全身情况好转后，考虑剖腹探查
[单项选择]患者，女，62岁，体重45kg。主诉："间断上腹部隐痛伴食欲下降2个月，症状加重伴恶心呕吐4天"；胃镜发现胃窦部占位，直径5cm。查体：眼窝深陷，皮肤干燥，肌腱反射减弱；血电解质检查显示血清钠：118mmol／L。为计算该病人需要补充的钠量盐，应采用的计算公式为（）。
A. 需要补充的钠量盐（mmol）=17×45×0.5
B. 需要补充的钠量盐（mmol）=20×45×0.6
C. 需要补充的钠量盐（mmol）=24×45×0.5
D. 需要补充的钠量盐（mmol）=27×45×0.6
E. 需要补充的钠量盐（mmol）=27×45×0.5
[简答题]男性，40岁。主诉：间断上腹部隐痛伴呕吐3年，加重1周入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
