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发布时间:2024-05-26 02:58:00

[单项选择]22岁,女,现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状,测尿HCG阳性,要求终止妊娠,给予负压吸宫术,吸出物较多,仔细检查没有发现妊娠绒毛。若超声检查发现该患者为不完全型子宫纵隔,妊娠囊位于左侧,以下处理最合理的是()
A. 再次吸宫术
B. B超监测下再次吸宫术
C. 请上级医师操作
D. 转上级医院处理
E. 宫腔镜下取出妊娠囊,并进行子宫纵隔电切术

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[单项选择]22岁,女,现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状,测尿HCG阳性,要求终止妊娠,给予负压吸宫术,吸出物较多,仔细检查没有发现妊娠绒毛。若要确诊,以下最合适的手段为()
A. 超声检查
B. 阴道后穹隆穿刺
C. 血清β-HCG检测
D. 送检组织病理检查
E. 宫腔镜检查
[单项选择]女性,30岁,放置宫内节育器2年,月经规则,经期7天。近10余天阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛血HCG为阴性,B超IUD检查正常,最适合的处理是()
A. 取环
B. 诊刮
C. 抗炎止血治疗
D. 人工周期
E. 肌注黄体酮
[单项选择]30岁,已婚。未生育,以往月经规则,现停经42天,少量阴道出血3天,伴下腹痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫颈轻度糜烂,宫口闭,轻度举痛,子宫中位,正常大小,左附件见一肿块,直径3cm,轻压痛,右附件阴性。首选最简单的辅助检查是()
A. 诊刮术
B. 尿HCG测验
C. B超
D. 腹腔镜检查
E. 后穹窿穿刺
[简答题]病历摘要女性,36岁。因持续性下腹痛4天,发热2天入院。患者4天前出现持续性下腹痛,伴少量阴道出血。近2天发热,体温波动在38.0~38.5℃,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘。10天前放置宫内节育器。既往史:体健,无传染病史。平素月经规律,周期30天,经期6天,量中等,无痛经。末次月经20天前,孕3产1。查体:T38.3℃,P85次/分,R20次/分,BP120/78mmHg。一般情况好。心肺正常。肝脾肋下未触及。下腹部有压痛,轻度肌紧张及反跳痛。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产型;阴道分泌物量多、呈黄色,带有血丝;宫颈光滑,有触痛,宫颈口有脓性分泌物流出;宫体中位,正常大,有压痛,活动差;双附件区增厚,压痛明显。辅助检查:血白细胞15.8×109/L,中性0.85,血红蛋白133g/L,尿常规(-),尿hCG(-)。阴道分泌物检查:滴虫(-),假丝酵母菌(-),显微镜下见大量白细胞,培养淋病奈瑟菌及沙眼衣原体(-)。红细胞沉降率25mm/h。B型超声检查:子宫正常大,双侧输卵管增粗,直肠子宫陷凹积液2cm。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]30岁已婚妇女,曾流产2次。现停经60天,阴道少许流血伴轻微下腹痛2天。入院后检查:患者情绪激动,焦虑不安。查体:阴道有少许血性分泌物,宫颈口未开,子宫大如孕2个月。首先考虑的诊断是()。
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 稽留流产
D. 感染性流产
E. 习惯性流产
[单项选择]女性,28岁。已婚,停经60天,阴道出血10余天,量较月经多,下腹痛伴发热3天,体检:体温39.0℃,血压80/60mmHg,心率100次/分,体检:宫颈口有组织物堵塞,子宫增大如孕2个月,压痛明显,附件区增厚,压痛,下列哪项治疗措施是正确的()
A. 抗生素同时取出大块组织以减少出血,待炎症控制后行清宫术
B. 抗生素同时行清宫术
C. 大剂量抗生素治疗
D. 抗生素控制炎症后行清宫术
E. 抗生素同时给予缩宫素促进组织物排出
[单项选择]患者阴道出血,停经60天,尿HCG(+),超声见子宫稍增大,宫腔内未见胎囊及胎芽,应考虑()
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 过期流产
D. 完全流产
E. 异位妊娠
[单项选择]某女,于月经后3天突然下腹痛,发热38℃。阴道分泌物增多,稀薄脓性;宫颈充血,举痛明显;子宫稍大,有压痛;宫旁增厚,压痛明显;WBC12×109/L。诊断首先考虑()
A. 结核性盆腔炎
B. 急性盆腔炎
C. 输卵管妊娠流产
D. 急性阑尾炎
E. 卵巢囊肿蒂扭转

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