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发布时间:2024-01-20 18:47:32

[单项选择]患儿男,2天前双下肢出现瘀斑、瘀点,不高出皮面,色泽鲜红,同时伴有齿衄、鼻衄,血色鲜红。患儿有发热,心烦,口渴引饮,大便秘结,舌红,脉数有力。辨证为()
A. 风热伤络
B. 血热妄行
C. 阴虚火旺
D. 肝火上炎
E. 胃热炽盛

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[单项选择]患者,女性,18岁,双下肢对称性出血点1周,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数,出凝血时间及血块退缩实验均正常,凝血酶原消耗实验正常,尿蛋白(++)。最可能应诊断()
A. 免疫性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 血管性血友病
D. 单纯性紫癜
E. 血小板功能异常
[单项选择]女性,18岁,双下肢对称性出血点一周,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常,凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白(++)。最可能的诊断是()
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 血管性血友病
D. 单纯性紫癜
E. 血小板功能异常
[单项选择]女,18岁,一周来双下肢对称性出血点及紫癜,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常,凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白(++)。最可能的诊断是()
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 血管性假血友病
D. 单纯性紫癜
E. 血小板功能异常
[单项选择]女性,18岁,一周来双下肢对称性出血点及紫癜,高出皮面,皮痒,伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常,凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白,最可能的诊断是()
A. 血小板功能异常
B. 过敏性紫癜
C. 血管性假血友病
D. 单纯性紫癜
E. 特发性血小板减少性紫癜
[简答题]患儿男性,8岁。主诉:发热2天,皮疹1天。病史:患儿于2天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹,部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。查体:体温37.2℃,脉搏90次/分,呼吸26次/分,体重26kg。神志清,精神可,呼吸平稳,面部、躯干部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹,部分皮疹中央部有似"露珠"样小水泡,部分皮疹已结痂,咽充血,颈软,胸廓无畸形,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率90次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]患儿男性,6岁。主诉:发热2天、皮疹伴腹痛1天。病史:患儿于2天前开始发热,体温可达39℃,伴咽痛,无咳嗽及吐泻,在家给予"罗红霉素、复方大青叶、牛磺酸颗粒"口服治疗,效果不佳,于1天前自面、颈部渐及全身皮肤出现较多小红疹,且全身皮肤发红尤以胸背部为重,伴脐周痛,呈持续性疼痛。当地有类似发热出疹性疾病患儿。预防接种按程序进行。查体:T38.6℃,P102次/分,R32次/分,体重20kg,神志清,热性病容,精神稍差,颈部及颌下淋巴结肿大,颈部、面部及全身皮肤布满针尖大小的红色丘疹,触之似砂纸感,疹间皮肤充血明显,压之暂呈苍白,约数秒钟可恢复红色。面部发红,口周皮肤明显苍白,双腋下及双肘窝、腹股沟处皮疹明显密集,呈紫红色线状,其局部有散在性针尖大小出血点,咽部充血,扁桃体局部散在小脓栓,舌黏膜充血鲜红,舌乳头红肿,散在部分灰白色舌苔,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未触及,脐周轻压痛,麦氏点压痛(-),四肢肌张力可,生理反射存在,病理反射未引出。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,18岁。全腹痛2天,解黑便1次,次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点,略高出皮面,轻度瘙痒感。化验:Hb130g/L,WBC9.8×109/L,PLT108×109/L,1周后尿液检查:蛋白尿(++),尿RBC5~10/HP。最可能诊断是()
A. 过敏性紫癜
B. 单纯性紫癜
C. 慢性肾炎急性发作
D. 消化性溃疡
E. 血小板无力症
[单项选择]患儿男,4岁,2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病,应采取的正确措施为()
A. 检疫14天
B. 接种流脑荚膜多糖疫苗
C. 给予肌内注射丙种球蛋白
D. 检疫7天,并给予SD
E. 给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白
[单项选择]患儿男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影,血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为()
A. 腔隙性梗死
B. 脑缺血
C. 急性播散性脑脊髓炎
D. 病毒性脑炎
E. 脑白质病
[单项选择]患儿男,8岁。2天前出现高热、头痛,伴恶心、呕吐,急诊入院,查体:体温40.0℃,患儿嗜睡状态,肢体阵挛性抽搐。针对此患儿,最具有早期诊断价值的项目是()
A. 血常规检查
B. 脑脊液检查
C. 脑CT检查
D. 血清抗HAV-IgM检查
E. 血清特异性IgM抗体检查
[多项选择]高出皮面的皮损有()
A. 斑块
B. 风团
C. 丘疹
D. 褐斑

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