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发布时间:2023-12-18 07:50:31

[单项选择]患儿,8岁。发热伴皮疹3天。皮疹呈向心性分布,躯干部多,四肢远端、手掌、足底较少。斑、丘、疱疹和结痂同时存在,疱疹形似露珠水滴,壁薄易破,周围有红晕,发热为38℃左右。应首先考虑的诊断是()
A. 手足口病
B. 风疹
C. 水痘
D. 丘疹样荨麻疹
E. 脓疱疮

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[单项选择]患儿,发热伴咽痛2天,皮疹1天。查体:咽充血,草莓舌,躯干部可见鲜红色充血性皮疹。该患儿治疗首选的药物为()
A. 青霉素
B. 头孢霉素
C. 红霉素
D. 磷霉素钠
E. 氯霉素
[单项选择]女,14岁,江西某市人,因发热7天,全身皮疹3天就诊,体检发现皮疹呈向心性分布,皮疹常呈椭圆形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。下一步需什么治疗()
A. 呼吸道隔离,对症处理
B. 大剂量激素冲击
C. 抗病毒治疗
D. 抗生素治疗
E. 免疫增强剂
[单项选择]皮疹呈向心性分布,同一部位可见不同性状皮疹的是()
A. 麻疹
B. 风疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 肠道病毒感染
[单项选择]病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是()
A. 增强免疫力
B. 减少冠状动脉病变发生
C. 抗血小板凝集
D. 封闭自身免疫性抗体
E. 以上都是
[简答题]女孩,8岁。发热3天,皮疹2天。患儿3天前受凉后出现发热,体温38.9℃,伴有流涕、鼻塞,自服抗病毒冲剂治疗,缓解不明显。2天前头颈部、躯干出现红色皮疹,昨天已遍布全身。无呕吐,无寒战、惊厥。食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史,按时进行预防接种。家庭中无发热患者。查体:T38.7℃,P110次/分,R25次/分,BP105/65mmHg,体重24kg。急性热病容,精神可。全身皮肤可见散在充血性斑丘疹,疹间皮肤正常,双耳后、枕部、颈部可触及多个淋巴结,最大1cm×1cm,触痛(+),活动度好,结膜无充血,咽部充血。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb125g/L,RBC4.6×1012/L,WBC3.8×109/L,N0.28,L0.27,Ph200×109/L。CRP正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患儿,男性,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。为确诊可行的检查有()。
A. 用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体
B. 检测血清中的RV-IgM抗体
C. 血清病毒分离
D. 疱疹液病毒分离
E. 咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌
F. 新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体
[单项选择]患儿男,6岁。发热、厌食1周,近两天在面部和躯干皮肤出现红色斑丘疹和小水疱,呈向心性分布,水疱清亮程度不一,且在口腔黏膜有红色的小溃疡。该患儿的诊断应首先考虑().
A. 水痘
B. 麻疹
C. 风疹
D. 肠道病毒感染
E. 药物疹
[多项选择]下列哪些可引起左心室呈向心性肥厚()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压
[简答题]病历摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。
[简答题]猩红热案例:病例摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血双肺呼吸音清,心率135次.分,律齐,腹软,肝脾未及。

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