[简答题]患者，女性，25岁，已婚，2002年5月30日初诊。症见：停经53日，恶心呕吐13日，加重3日。患者平素月经周期准，末次月经2002年4月7日，5日后干净，量中，停经40日恶心、呕吐。近3日来加重，不能进食，食入即吐，吐出胃内容物及清涎，口淡，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。月经30/5，B超示：宫内妊娠7周，活胎。

[单项选择]患者女性，48岁，4月30日来就诊。近一年来月经失调，末次月经为35月日。4月15日起阴道流血至今未净。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。明确诊断的辅助检查是
A. 阴道镜下宫颈定位活检 
B. 宫颈活检 
C. 诊断性刮宫术 
D. 阴道镜检查 
E. 分段诊断性刮宫术 

[简答题]患者，女性，24岁。2001年6月30日初诊。主诉：停经2个月，伴阴道出血2日。末次月经是2001年4月30日。停经后头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，舌淡，苔白，脉滑。妇科检查：外阴、阴道有少量血迹，宫颈着色，宫口闭合，前倾子宫增大如孕2个月、质软，双侧附件(-)，尿妊娠试验(+)。

[简答题]

已婚女性患者，62岁，近两年来自觉外阴瘙痒，涂用“氢化可的松软膏”及外阴冲洗治疗均可好转，后又反复发作。妇科检查外阴略萎缩，阴唇潮红，轻度抓痕，未见明显色素脱失，溃疡及皲裂，阴道分泌物量中，无异味，阴道壁粘膜皱襞减少，有散在的出血点。

该患者的可能诊断及鉴别思路?

[填空题]已婚女性患者疑有盆腔内积液、积血时可选择_________穿刺协助诊断。

[简答题]

患者女性，28岁，已婚，因持续发热17天，于2005年9月17日入院。
患者于9月1日开始突起畏寒，发热，体温38℃，自认为“感冒”，未经特殊治疗，3天后体温上升至39℃，感全身不适，到当地医院就诊检查：白细胞7×10⁹/L，中性粒细胞0.62，嗜酸性粒细胞0.02，淋巴细胞0.35，经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊，疑为“伤寒”，抽血作肥达反应，结果“H”1:80，“O”1:40，“A”1:40，“OB”(-)，血象检查：白细胞6.7×10⁹/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退，全身酸痛，当地医院加用地塞米松每日10mg静脉滴注两天后体温下降，9月9日又开始发热，体温达39.5℃，伴有腹胀，右下腹压痛，加用庆大霉素2支/天，共用3天，12日又退热回家，15日起发热，食欲不振，腹胀，再次加用地塞米松每天20mg静滴。17日晨大便呈暗红色，并感头晕，面色苍白，口渴，出冷汗，即以发热待查收住院治疗。
既往体健，家中无类似患者。
体查：体温38.5℃，脉搏20次/分，呼吸20次/分，BP80/50mmHg发育正常，急重病容，面色苍白，颈软，心律齐，无杂音，心率120次/分，肺部清晰，腹软，肝肋下1cm，质软，脾肋下1.5cm，右下腹部压痛，无腹水征，脊柱四肢无畸形。

此例应诊断为何病？

[单项选择]一女性患者，29岁，已婚，停经20周。下列哪项对确诊妊娠最不可靠
A. 子宫增大符合妊娠月份 
B. 自觉有胎动 
C. 扪诊有胎头浮动感 
D. 听诊有清晰的胎心音 
E. B超检查见有胎心搏动和胎动 

[简答题]

患者，女性，28岁，已婚，因持续发热17天，于1995年9月17日急症入院。
患者于9月1日开始突起畏寒，发热，体温38.5℃，自认为“感冒”，未经特殊治疗，3天后体温上升至39℃，感全身不适，到当地医院就诊，外周血白细胞7×10⁹/L，中性粒细胞0.62，嗜酸性粒细胞0.02，淋巴细胞0.35，经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊疑为“伤寒”，抽血作肥达反应结果“H”1：80，“O”1：40，“A”1：40，“B”(－)，血常规检查：白细胞6.7×10⁹/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退，全身酸痛，当地医院加用地塞米松10mg/d，静脉滴注，2天后体温下降，9月9日又开始发热，体温达39.5℃，伴有腹胀，右下腹压痛，加用庆大霉素16万U/天，共用3天，12日又退热回家，15日起又发热，食欲不振，腹胀，再次加用地塞米松20mg/d静滴。17日晨大便呈暗红色，并感头晕，面色苍白，口渴，出冷汗，即以发热待查收住院治疗。既往体健，家中无类似患者。

本例诊断及其依据?

[单项选择]一女性患者，27岁，已婚，停经18周，要求确诊是否妊娠，最好的检查方法是
A. 腹部X线摄片 
B. 超声检查 
C. 尿妊娠试验 
D. 耻骨联合上方触及包块 
E. 阴道检查子宫较正常增大

[简答题]患者，女性，27岁，已婚。初诊日期：1997年12月21日。产后20余日，乳汁甚少2日。患者产后乳汁量一直较充足，2日前因情志所伤致乳汁骤减。现乳汁甚少，不够喂养婴儿，乳房胀满、疼痛，情志抑郁，胸胁胀闷，食欲不振。检查：乳汁浓稠，乳房胀硬。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

[简答题]患者，女性，27岁，已婚。主诉：检查发现盆腔包块半年。患者于半年前单位组织体检时，发现附件区有包块。B超检查提示：左附件区见一4．6cm×4．4cm×5．1cm大小囊肿，现无腹痛，自觉小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经周期或提前，或延后，经量多少不一，经期5～6日。舌淡红，苔薄，脉沉弦脉。妇检：子宫左侧可扪及一核桃大小包块，质软，活动度好，无明显压痛。

[单项选择]一女性患者，43岁，已婚，妇科普查时发现子宫肌瘤。下列哪项不符合子宫肌瘤的实际情况
A. 多发性居多 
B. 很少发生在子宫体部 
C. 肉瘤样变的概率极低，约占子宫肌瘤的0.5％ 
D. 月经量多，经期延长者多见粘膜下子宫肌瘤 
E. 绝经后子宫肌瘤一般不再增大

[简答题]患者，女性，35岁，工人，已婚。主诉经后发热2年。患者近2年来每于经行之后，即感畏寒低热，动则汗出，神疲乏力，少气懒言，月经量少，色淡质稀。舌淡苔白润，脉虚缓。

[单项选择]一女性患者，38岁，已婚，以往月经周期28天，现停经40天，阴道流血10天。下列哪项疾病可不予考虑
A. 先兆流产 
B. 异位妊娠 
C. 卵巢畸胎瘤 
D. 葡萄胎 
E. 难免流产

[单项选择]一女性患者，45岁，已婚，月经量增多伴经期腹痛5年，近一年来症状加剧。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫中后位，如6＋周妊娠大小，质硬。B超提示：子宫65mmX65mmX54mm，回声不均。其诊断为
A. 子宫肌瘤 
B. 子宫腺肌瘤 
C. 子宫肥大症 
D. 盆腔炎 
E. 更年期功能失调性子宫出血