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发布时间:2023-10-11 16:00:25

[单项选择]患者,女,24岁,已婚。停经38天,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕厥,尿HCG(+)。检查方法应首选()
A. 诊断性刮宫
B. 腹腔穿刺
C. 后穹隆穿刺
D. 白带常规
E. 腹腔镜检查

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[单项选择]患者,女,24岁,已婚。停经38天,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕厥,尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是()
A. 腹腔穿刺
B. 诊断性刮宫
C. 后穹隆穿刺
D. 双合诊检查
E. 腹腔镜检查
[单项选择]患者,女,24岁,已婚。停经38d,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕厥,尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是()
A. 腹腔穿刺
B. 诊断性刮宫
C. 后穹隆穿刺
D. 二合诊检查
E. 腹腔镜检查
[简答题]女性,27岁,下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时,伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀感,难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状,遂来院急诊。患者已婚,无孕产史。初潮13岁,平素月经规律,3~5天/28天,无痛经。末次月经于50天前。既往体健,否认心、肝、肾病病史,无药物过敏史。查体:T37.3℃,P120次/分,R24次/分,BP70/50mmHg,痛苦面容,可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常,腹稍胀,右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查:外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,举痛(+),子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛。子宫右后方可及直径7cm包块,压痛明显,左侧未见异常,后陷凹不饱满。实验室检查:Hb90g/L,WBC11×109/L,尿HCG(+)。B超:子宫右后方直径6cm囊性包块,形状欠规则,后陷凹液性暗区。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,女,26岁,已婚,停经45天,伴下腹部剧烈疼痛1天,偶有阴道少量出血,查尿HCG(+),B超:宫内未见胎囊。首先考虑的诊断是()
A. 妊娠腹痛
B. 不全流产
C. 胎动不安
D. 宫外孕
E. 痛经
[单项选择]患者女性,41岁,已婚,下腹部疼痛2天。患者于3个月前开始出现月经量增多,伴不规则阴道出血,经期延长至7~8天,周期为20~25天,伴尿频,便秘。体查:心肺无异常,腹部触诊可触及肿块,无高血压病、结核等传染病病史为进一步治疗确诊"最具意义"的检查是()
A. MRI
B. CT
C. 子宫输卵管造影
D. 子宫镜
E. 子宫穿刺术
F. B超扫描
[单项选择]患者男,36岁,已婚,干部。发作性心慌、濒死感、极度恐惧8个月,发作时突然伴头晕、胸闷、乏力、呼吸困难、出汗。每周发作3~4次,每次持续约半小时。发作时无诱因,间歇期担心再次发作、渐加重,不敢单独外出。曾四处求治,做多项实验室检查未发现异常,仍不放心。平素健康。该患者最可能的诊断是()
A. 强迫症
B. 惊恐障碍
C. 恐惧症
D. 疑病症
E. 心因性精神障碍
[单项选择]患者,女,26岁,已婚。停经56天,4天来阴道少量出血,色淡红,腰酸,腹坠隐痛,伴头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。检查:尿妊娠试验(+),子宫大小与停经月份相符。治疗应首选()
A. 圣愈汤
B. 保阴煎
C. 固阴煎
D. 寿胎丸
E. 胎元饮
[单项选择]患者女,35岁,已婚,生育史妊2产0。因月经持续8d,量仍多,伴头晕、心悸就诊。既往月经规则,经期5~6d,周期30d。近3个月来经量增多,经期延长10d余,周期仍正常。妇科检查后,拟行诊断性清宫术。进行手术的时间宜选择()
A. 下次月经前1~2d
B. 立即
C. 下次月经来潮6h内
D. 月经干净后
E. 下次月经来潮第5天
[单项选择]患者,女,32岁,已婚。月经延后,量少,色淡红,无块,少腹隐痛,伴头晕眼花,心悸少寐,舌淡红,脉细弱。治疗应首选()
A. 补中益气汤
B. 归脾汤
C. 大补元煎
D. 八珍汤
E. 滋血汤
[单项选择]患者,女,30岁,已婚。妊娠期阴道少量下血、色淡黯,腰酸,腹坠痛,伴头晕耳鸣,小便频数,夜尿多,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。其证候是()
A. 肾虚
B. 气血虚弱
C. 血热
D. 血瘀
E. 跌仆伤胎
[多项选择]患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。术后常规病理证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,后续的治疗应当是()。
A. 术后加放射治疗
B. 术后加甲羟孕酮400mg/d,连用3个月
C. 术后加他莫昔芬10mg/d,连用3个月
D. 手术已可满足要求,每月随访
E. 补充化疗
F. 术后加用米非司酮25mg,每日3次,连用3个月

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