[多项选择]患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提问：急诊先重点检查哪些项目？（）
A. 血常规
B. 经食管超声心动图（TEE.
C. 大便常规
D. 冠状动脉造影检查
E. 血清电解质
F. 血气分析

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[单项选择]患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提示：WBC12×10⁹／L，中性粒细胞占88％，血红蛋白117g／L，血小板计数（PLT）150×10sup>9／L。尿糖（++++），尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红细胞。血钾4．8mmol／L、钠140mmol／L、氯106mmol／L。血气分析示：pH7．20，PaO₂90mmHg，PaCO₂30mmHg，BE－8．9mmol／L。血糖30．56mmol／L（550mg／dl），血酮（+）。头颅CT未见异常，腹部超声检查未见异常。提问：目前首先做什么诊断？（）
A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
D. 糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E. 急性肠炎中毒性脑病
F. 急性肠炎循环功能衰竭

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[单项选择]患者女性，38岁。2年前开始出现阵发性上腹痛，饥饿时明显，餐后好转，夜间常发作，该患者最可能的诊断是（）
A. 胆石症
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠溃疡
D. 胃癌
E. 胃溃疡

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[单项选择]

患者女性，38岁。近半月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰，3日来发热，体温38.5℃，血象：白细胞17.2×10⁹/L，中性粒细胞0.78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是（）

A. 青霉素G
B. 红霉素
C. 抗病毒药物
D. 抗结核药物
E. 氨基糖苷类药物

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[单项选择]患者女性，38岁。突发上腹部阵发性绞痛，体温39.1℃，寒战，厌食，放射至右肩部，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是（）
A. CT
B. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
C. 腹部超声检查
D. 经皮肝穿刺置管引流术（PTCD.
E. 实验室生化检查

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[单项选择]患者女性，38岁。突发上腹部阵发性绞痛，T39.1℃，寒战，厌食，放射至右肩部，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检（）
A. CT
B. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
C. 腹部超声检查
D. 经皮肝穿刺置管引流术（PTCD.
E. 实验室生化检查

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[单项选择]8月某日，某单位聚餐后有80％聚餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者有上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5～20次／d，粪便呈洗肉水样血水便。调查发现聚餐的主要食物为是盐水虾及近海贝类等。引起该食物中毒的病原菌可能是（）
A. 沙门氏菌属
B. 副溶血性弧菌
C. 肉毒梭菌
D. 葡萄球菌
E. 变形杆菌

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