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发布时间:2023-12-11 06:17:19

[单项选择]患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑()
A. 慢性膀胱炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 良性前列腺增生
D. 膀胱癌
E. 尿道炎

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[单项选择]患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。为了除外其他疾患,不需要进行的检查是()
A. 尿常规
B. 泌尿系统B型超声,残余尿量测定
C. 血清PSA
D. 肾图
E. 尿流率
[单项选择]患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。开始治疗前,还需要完成的检查是()
A. 盆腔MRI
B. 膀胱镜
C. 静脉尿路造影
D. IPSS评分
E. 尿动力学检查
[简答题]病例摘要:王某,男,64岁。患者近两年来夜尿次数增多,约2~4次每夜,近3个月无明显诱因开始出现排尿时间延长。昨日饮酒后出现小便次数明显增加,约1小时1次,尿线细,尿后余沥不尽,无肉眼血尿,尿道灼热刺痛,时感小腹灼热。舌红苔黄腻,脉弦数。肛门直肠指检:前列腺增大,表明光滑,质软,有弹性,中央沟消失。腹部B超:前列腺体积增大57mm×48mm×40mm,膀胱残余尿量70ml,余未见异常。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与膀胱癌相鉴别。
[单项选择]患者男,66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年,每日换腹透液4次,无明显症状,正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊。以下治疗中,不正确的是()
A. 全身应用抗生素
B. 暂时改做IPD
C. 尽快更换腹透管
D. 在腹透液中加入抗生素
E. 腹透液间断冲洗腹腔
[简答题]患者,男性,40岁,夜尿次数增多2年,伴乏力、厌食2个月。患者2年前开始夜尿次数增多,每晚2~4次,尿量无明显改变。近2个月无明显诱因感乏力、厌食,伴恶心呕吐、腹胀,无腹痛腹泻及发热。自服"吗丁啉"无效。既往史:5年前曾发现血压增高,160/95mmHg,未行正规治疗。否认糖尿病、肝炎病史,无药物过敏及药物滥用史。查体:T37.1℃,P90次/分,R22次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味。心肺腹无异常发现,双肾区无叩击痛。双下肢不肿。辅助检查:血常规Hb90g/L,WBC5.0×109/L,N60%。尿常规:蛋白(++),WBC0~1/HP,RBC5~8/HP。血生化:Scr847μmol/L,HCO3-15mmol/L,血磷增高。B超:双肾缩小,左肾8.5cm×4cm,右肾8.8cm×4cm,双肾皮质回声增强,皮质髓质分界不清。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,38岁。夜尿增多,乏力。假如患者做实验室检查时血钾降低和肾素水平下降同时表现为高血压、夜尿增多,乏力,临床诊断考虑为哪种疾病?()
A. 库欣综合征
B. 原发性肾上腺皮质功能低下症
C. 继发性肾上腺皮质功能低下症
D. 糖尿病
E. 甲状腺功能亢进症
[单项选择]患者男,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体可见().
A. 心脏为靴形
B. 心尖区收缩期杂音
C. 第一心音亢进
D. 肺动脉瓣区S2减弱
E. 心尖区杂音向颈部传导
[多项选择]夜尿增多的概念是()
A. 夜尿量超过白天尿量
B. 夜间尿量超过500ml
C. 夜间尿量持续超过750ml
D. 夜间排尿次数超过3次
E. 夜间尿量超过1000ml
[简答题]男性,69岁,夜尿增多、排尿困难4年,加重1天。患者4年前无明显诱因出现夜尿增多,4~6次/夜,伴尿前等待。排尿费力,尿线分叉,排尿不尽。自服"消炎药"症状无改善。昨日饮酒后排尿困难加重,尿频明显,10余分钟1次,每次尿量少。并逐渐出现下腹部腹痛,不能自行排尿,尿失禁,全天尿量少于200ml,发病以来无发热及肉眼血尿,大便正常,体重无明显改变,既往无高血压,糖尿病痛史,无肝炎、结核病史。查体:T36.4℃,P95次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。颜面无水肿,巩膜无黄染。心肺查体未见异常。下腹部膨隆,腹软,无肌紧张,肝脾肋下未触及,耻骨上区可触及球形包块,上极距耻骨上线8cm,叩诊呈浊音,移动性浊音(-),肾区无叩痛。双下肢无水肿。直肠指检:前列腺Ⅱ。增大,表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常。实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC6.8×109/L,N0.70,Plt225×109/L。血Cr78μmol/L,BUN6.7mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男,66岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了()
A. 上颌窦上壁
B. 上颌窦内上壁
C. 上颌窦内下壁
D. 同侧鼻腔
E. 上颌窦后壁
[单项选择]有关夜尿增多正确的是()
A. 夜间尿量超过白天尿量
B. 夜间尿量持续超过700ml
C. 尿路感染时夜尿增多
D. 夜尿增多多为正常现象
E. 肾分泌功能减退

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