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[单项选择]女患者，18岁，14岁月经初潮，开始1年月经不规律，后来月经规律以后，出现经行腹痛，小腹冷痛，得热痛减，拒按，经量少，色紫黑有块，舌苔白腻，脉沉紧。中医辨证为：（）
A. 阳虚内寒
B. 脾肾阳虚
C. 气滞血瘀
D. 寒湿凝滞
E. 肝肾亏损
[单项选择]患者月经过多，色紫暗，有血块；经行腹痛，平时小腹胀痛；舌紫暗有瘀点，脉涩。其治法是（）
A. 理气行滞调经
B. 活血化瘀止血
C. 疏肝理气调经
D. 理气活血化瘀
E. 疏肝活血止血
[单项选择]患者月经过多，色紫暗，有血块；经行腹痛，平时小腹胀痛；舌紫暗有瘀点，脉涩。其证候是（）
A. 气滞证
B. 肾虚证
C. 脾虚证
D. 血瘀证
E. 气滞血瘀证
[单项选择]患者月经先期10余天，量多质稠，经色深红，口渴心烦，舌绛，脉滑数，为（）
A. 虚热证
B. 阳虚证
C. 血寒证
D. 血热证
E. 实热证
[单项选择]患者下腹部结块，触痛；月经量多，经行腹痛，经色紫暗有块，婚久不孕；腰酸膝软，头晕耳鸣；舌暗，脉弦细。治疗应首选的方剂是（）
A. 桂枝茯苓丸
B. 补肾祛瘀方
C. 香棱丸
D. 桃核承气汤
E. 大黄牡丹汤
[简答题]
病例摘要：
患者，女，40岁，2014年3月就诊。
因经行腹痛3年入院。既往月经尚规则，7/（23~28）天，量中，痛经（-）。5年前患者因足月臀位妊娠于当地医院行剖宫产术，手术过程顺利，术后恢复好。3年前开始出现腹壁伤口处周期性疼痛，于经期出现，经后缓解。自扪及切口处包块直径约2cm，近3年包块逐渐增大至3cm。肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋沥不断，经期腹痛剧烈难忍，拒按，血块多，两胁胀满，面色晦暗。
查体：生命体征平稳。心肺听诊无异常。耻骨联合上2横指可见横切口长约13cm，愈合好，切口左侧瘢痕皮下可及直径3cm质硬结节，边界不规则，轻压痛。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫前位，常大，质中，无压痛，双附件区未触及异常。舌紫暗，有瘀斑，舌底脉络迂曲怒张，脉弦。
辅助检查：腹部超声：子宫5.0cm×4.2cm×4.0cm，肌层回声均匀，内膜光滑，居中，厚0.6cm，回声均匀，左卵巢2.6cm×2.0cm，大小形态正常，内部结构清楚，右卵巢3.4cm×1.8cm，大小形态正常，内部结构清楚。盆腔未见游离液性暗区，于左侧下腹部皮下组织可见3.2cm×3.1cm×1.1cm低回声块影，边界欠清，内部回声欠均匀。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与卵巢恶性肿瘤相鉴别。
[简答题]患者，女，40岁，2012年3月就诊。因经行腹痛3年入院。既往月经尚规则，7/23～28天，量中，痛经（-）。5年前患者因足月臀位于当地医院行剖宫产术，手术过程顺利，术后恢复好。3年前开始出现腹壁伤口处周期性疼痛，于经期出现，经后缓解。自扪及切口处包块直径约2cm，近3年包块逐渐增大至3cm。肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，经期腹痛剧烈难忍，拒按，血块多，两胁胀满，面色晦暗。查体：生命体征平稳。心肺听诊无异常。耻骨联合上2横指可见横切口长约13cm，愈合好，切口左侧瘢痕皮下可及直径3cm质硬结节，边界不规则，轻压痛。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫前位，常大，质中，无压痛，双附件区未触及异常。舌紫暗，有瘀斑，舌底脉络迂曲怒张，脉弦。辅助检查：腹部超声：子宫5.0cm×4.2cm×4.Ocm，肌层回声均匀，内膜光滑，居中，厚0.6cm，回声均匀，左卵巢2.6cm×2.0cm，大小形态正常，内部结构清楚，右卵巢3.4cm×1.8cm，大小形态正常，内部结构清楚。盆腔未见游离液性暗区，于左侧下腹部皮下组织可见3.2cm×3.1cm×1.1cm低回声块影，边界欠清，内部回声欠均匀。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
[单项选择]患者，女，27岁，未婚。月经周期33d，经期持续8～10d，量少，色红，质稠，伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是（）
A. 经行乳房胀痛
B. 月经后期
C. 经期延长
D. 痛经
E. 漏下
[单项选择]患者，女，27岁，未婚。月经周期33天，经期持续8～10余日，量少，色红，质稠，伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是（）
A. 经行乳房胀痛
B. 月经后期
C. 经期延长
D. 痛经
E. 漏下
[单项选择]女患者，27岁，半年前曾人工流产，术后即出现经行腹痛，阴部空坠，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，纳少便溏，舌淡，脉细弱。治疗最佳方剂是（）
A. 八珍汤
B. 调肝汤
C. 膈下逐瘀汤
D. 圣愈汤
E. 金匮温经汤
[单项选择]患者月经先期，量少，色淡暗，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗；舌淡暗，苔白润，脉沉细。其证候是（）
A. 脾气虚证
B. 肾气虚证
C. 阳盛血热证
D. 肝郁血热证
E. 阴虚血热证
[单项选择]患者月经先期，量多，经色深红，质稠，伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结；舌质红，苔黄，脉数或滑数。其证候是（）
A. 脾气虚证
B. 肾气虚证
C. 阳盛血热证
D. 肝郁血热证
E. 阴虚血热证
