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发布时间:2024-03-07 19:39:52

[多项选择]病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。关于先天性髋关节脱位(CDH)的病理变化,下述哪些是正确的?()
A. 髋臼比正常深
B. 关节盂软骨的后上方向外翻出
C. 髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
D. 在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形
E. 股骨颈明显缩短
F. 双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小
G. 关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形
H. 内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
I. 髂腰肌挛缩
J. 髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口

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A. Schanz转子下外展截骨术
B. Lorenz股骨分叉截骨术
C. Steele三联截骨术
D. 髋关节融合本
E. Salter截骨术
F. Pemberton截骨术
G. 沙氏手术(Zallradnick手术)
H. 原地臼盖手术
[单项选择]患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据以上检查,拟诊断什么疾病()
A. 下肢不等长
B. 先天性髋内翻(右)
C. 右股骨头无菌性坏死
D. 先天性多关节挛缩症
E. 先天性髋关节脱位(右)

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