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[单项选择]患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()
A. 适当降低血压,减少左室负担
B. 维持外周循环稳定
C. 保持充分给氧
D. 维持左室的收缩功能
E. 维持窦性心律,避免心动过速
[单项选择]患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()
A. 冠脉病严重导致心肌梗死
B. 狭窄部痉挛,新排血量减少
C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致
D. 伴有冠心病而发生心绞痛
E. 心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
[单项选择]患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/分,V5导联提示ST段下降,正确的治疗措施是()
A. 静注利多卡因70mg
B. 静注美托心安1~3mg
C. 静注硝酸甘油50mg
D. 静注尼卡地平1~2mg
E. 静注普萘洛尔2~5mg
[多项选择]病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。主动脉狭窄时的左室功能改变下述哪些是正确的()
A. 早期心肌肥厚,随后心肌扩张
B. 一旦出现症状病情迅速恶化
C. 轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常
D. 心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力
E. 左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小
[单项选择]男性患者,35岁,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视手术。术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗,恶心。最可能的情况是()
A. 伴有冠心病而发生心绞痛
B. 狭窄部痉挛,心排量减少
C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致
D. 冠脉病变严重导致心肌梗死
E. 心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
[单项选择]患者,男性,60岁,咳喘反复发作10余年,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,则可能是出现()
A. 自发性气胸
B. 心肌梗死
C. 肺气肿
D. 急性左心衰竭
E. 发生肺栓塞