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发布时间:2023-10-24 04:56:25

[多项选择]患者,女性,49岁,诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。应采取什么措施尽快明确病因()
A. 床边胸部X线摄片
B. 挤压心包纵隔引流管,观察引流情况
C. 十二导联心电图
D. 紧急床边心脏超声检查
E. 心肌酶谱及肌钙蛋白检查
F. 开胸探查

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[单项选择]患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时应首先考虑()。
A. 心包填塞
B. 低排综合征
C. 低血容量休克
D. 输血输液过量
E. 过敏反应
F. 急性心肌缺血或梗死
[多项选择]患者,女性,49岁,诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时可考虑采取什么措施改善血流动力学状态()
A. ECMO
B. CRRT
C. IABP
D. VAD
E. 抗休克裤
F. 维持现有治疗措施
[单项选择]男性,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后患者气促症状未进一步加重、未再发心绞痛,但出现频发多源性室性期前收缩。根据上述病情最重要的检查应选择()
A. 查血清钾浓度
B. 做全导心电图
C. 查血糖及尿酮体
D. 超声心动图
E. 查心肌酶谱
[单项选择]冠心病心绞痛()。
A. 低脂、低盐、高蛋白膳食
B. 低脂、适量糖类膳食
C. 低脂、低胆固醇、限水膳食
D. 低脂、低胆固醇、适量糖类膳食
E. 低盐、低脂膳食
[单项选择]男性,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿药5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,下列哪一项与其病情变化无关()
A. 心肌缺血加重
B. 抗心律失常药物副作用
C. 低蛋白血症
D. 心力衰竭加重
E. 电解质紊乱
[单项选择]男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了()


A. 心肌缺血加重
B. 心衰加重
C. 抗心律失常药物副作用
D. 电解质紊乱
E. 低蛋白血症
[单项选择]男,61岁;冠心病心绞痛伴左心衰竭火院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了()
A. 心肌缺血加重
B. 心衰加重
C. 抗心律失常药物副作用
D. 电解质紊乱
E. 低蛋白血症
[单项选择]社区护士指导冠心病心绞痛患者的自我保健内容,错误的是()。
A. 一旦发作,立即口服硝酸甘油
B. 随身携带硝酸甘油类药物
C. 在家中,药物放在易取拿的地方
D. 注意药物过期更换
E. 发作后立即休息
[单项选择]合并冠心病、心绞痛的高血压患者()
A. β受体阻滞剂
B. 钙通道阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. α受体阻滞剂
E. 利尿剂
[单项选择]冠心病心绞痛发生的原因是()
A. 主动脉瓣狭窄
B. 梅毒性主动脉炎
C. 主动脉瓣闭锁不全
D. 肥厚型心肌病
E. 冠状动脉粥样硬化

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