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发布时间:2023-12-09 18:27:58

[单项选择]

患者,男性,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×109/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。

判断血小板输注无效的依据是()
A. 输后thR<10%,输后20hR<5%
B. 输后thR<20%,输后20hR<10%
C. 输后thR<25%,输后20hR<15%
D. 输后thR<30%,输后20hR<20%
E. 输后thR<35%,输后20hR<25%

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[单项选择]


患者,男性,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×109/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。


如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×109/L,输后1小时血小板20×109lL,20小时后血小板15×109/L。患者输入血小板总数是3×109。患者的血小板恢复率(R)是()


A. 输后thR≈10%,输后20hR≈5%
B. 输后thR≈17%,输后20hR≈8%
C. 输后thR≈20%,输后20hR≈10%
D. 输后thR≈25%,输后20hR≈15%
E. 输后thR≈30%,输后20hR≈20%
[单项选择]患者男,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×10/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。判断血小板输注无效的依据是()
A. 输后1hR<10%,输后20hR<5%
B. 输后1hR<20%,输后20hR<10%
C. 输后1hR<25%,输后20hR<15%
D. 输后1hR<30%,输后20hR<20%
E. 输后1hR<35%,输后20hR<25%
[单项选择]患者,男性,61岁,术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是()
A. A亚型不合
B. Lewis血型不合
C. MNS血型不合
D. Kidd血型不合
E. Duffy血型不合
[单项选择]患者男,61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是()
A. A血型不合
B. Lewis血型不合
C. MNS血型不合
D. Kidd血型不合
E. Duffy血型不合
[单项选择]有输血史患者,再次输血应注意其血中有无()
A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE
[单项选择]患儿,男,9个月。因发热惊厥2天入院。入院后确诊为化脓性脑膜炎,下列处理不妥当的一项是()
A. 及早选用有效抗生素治疗
B. 抗生素使用以肌肉注射为宜
C. 每日保证足够的热卡及液体量
D. 及时处理高热及惊厥
E. 急性期可应用肾上腺皮质激素
[单项选择]患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。此患者一般不会出现的临床表现是()
A. 搓丸样动作
B. 写字过小症
C. 面具脸
D. 铅管样强直
E. 锥体束征
[单项选择]女性,40岁,因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者上述检查提示:前交通动脉瘤,当前患者状态为:重度头痛,烦躁.颈项强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
[单项选择]患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。该患者最重要的病理改变应为()
A. 支气管黏膜增厚
B. 支气管壁水肿充血
C. 支气管黏膜慢性炎症
D. 支气管杯状细胞增生
E. 支气管分泌物增加

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