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[多项选择]
患者男,65岁,吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齐,心尖部可及3级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。
下列治疗措施哪些是不恰当的()
A. 口服洋地黄类药物
B. 静脉应用β受体阻滞剂
C. ACEI类药物口服
D. 吗啡止痛
E. 利尿剂静脉注射
F. 抗生素静脉注射
G. 他汀口服
H. 肝素皮下注射
I. 硝酸酯静脉应用
[单项选择]患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。如果该患者正准备出院时,突然头痛、恶心、呕吐,右下肢活动不灵活,考虑患者合并()
A. 心脏破裂
B. 脑血栓
C. 短暂性脑缺血发作
D. 高血压脑病
E. 脑栓塞
[单项选择]患者女性,65岁,风湿性心瓣膜病30年,持续性心房颤动5年,半年前突发晕厥摔倒,左侧肢体活动障碍。现患者眼手协调性及手指的精细动作和灵巧度差,适合的作业活动有()
A. 电话通信
B. 书写
C. 脚踏缝纫
D. 刺绣
E. 打字与操作计算机
[单项选择]患者男性,65岁,吸烟30年,有痛风17年,高血脂、冠心病4年,血压升高3年,最高达160/90mmHg。选择降压药物时慎用()
A. 利尿剂
B. ACEI
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. ARB
[单项选择]患者男,41岁。一天前发热,6小时前出现意识障碍,该患者最可能的诊断是()
A. 高血压脑病
B. 脑出血
C. 吗啡中毒
D. 流行性脑膜炎
E. 低血糖
[多项选择]65岁女性,既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。患者体液因子水平的变化,正确的是()
A. 脑钠肽降低
B. 心钠肽升高
C. 精氨酸加压素升高
D. 醛固酮升高
E. 血浆内皮素降低
F. 血管紧张素Ⅱ增高
G. 醛固酮降低
H. 去甲肾上腺素降低
I. 炎症细胞因子下降