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发布时间:2023-10-06 08:45:11

[单项选择]患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。检查结果:AFP600μg/L;B超示无腹腔积液,右肝近膈顶部直径5cm低回声结节。该患者最可能的诊断是()
A. 胆管细胞肝癌
B. 肝细胞肝癌
C. 混合细胞肝癌
D. 肝硬化结节
E. 肝转移癌

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[单项选择]患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。为明确诊断,下一步应首选的检查是()
A. AFP+腹部B超
B. AFP+腹盆部CT
C. 腹部MRI
D. 全身PET-CT
E. 上消化道钡剂造影
[单项选择]患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗CBM抗体(-)。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球,肾小球毛细血管严重破坏,其中1个节段性纤维素样坏死,3个细胞性新月体,7个细胞纤维性新月体,7个纤维性新月体,3个小细胞性新月体,4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生,肾小管萎缩,间质弥漫水肿;免疫荧光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),确诊为()
A. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型
B. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D. 急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E. 急进性肾小球肾炎Ⅴ型
[单项选择]患者男,28岁,近半年来腹泻与便秘交替发生,近3个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。应诊断为()
A. 乙状结肠癌
B. 直肠壶腹癌
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎(增殖型)
E. 降结肠癌
[单项选择]患者男,60岁。高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是()
A. 格列喹酮
B. 胰岛素
C. 瑞格列奈
D. 阿卡波糖+中效胰岛素
E. 二甲双胍
[单项选择]患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。在运动试验中,最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是()。
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV
B. 运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0.2mV
C. 运动中出现室性期前收缩
D. 运动至5分钟时出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV
E. 运动中出现R波增高
[单项选择]患者男性,54岁。近半年来反复鼻塞,涕中带血丝,近一周发现颈部肿物,无触痛。实验室检查EB病毒相关抗体IgA/VCA滴度>1:80。此患者最有可能的诊断是()
A. 慢性鼻窦炎
B. 鼻咽结核
C. 鼻咽癌
D. 颈淋巴结炎
E. 颈淋巴结结核
[单项选择]患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。若该患者在运动试验中出现V1~V3导联ST段抬高,提示冠状动脉病变的部位为()。
A. 左回旋支
B. 右冠状动脉
C. 左回旋支和右冠状动脉
D. 左前降支
E. 左前降支的对角支
[单项选择]患者男性60岁,因患骨结核就诊,医生推荐三联疗法,若采纳,患者应该用的药物是()
A. 异烟肼、利福平、环丝氨酸
B. 利福平、链霉素、卷曲霉素
C. 利福定、乙胺丁醇、对氨基水杨酸
D. 异烟肼、乙胺丁醇、链霉素
E. 利福平、利福定、丙硫异烟胺
[单项选择]患者男,45岁,近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。对明确诊断,意义相对较大的是()
A. 血沉
B. 血常规
C. C-反应蛋白
D. X线钡剂透视
E. 结肠镜检查

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