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发布时间:2023-09-29 03:57:40

[单项选择]夏季,10岁男孩,急起腹泻2天,每天水样便20余次,伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天,神志不清2小时,体查:体温36.5℃,血压60/49mmHg,神志模糊,重度脱水,大便镜检:WBC0~3/HP,其原因最可能是()
A. 中毒性菌痢
B. 霍乱泻吐期
C. 霍乱脱水虚脱期
D. 流脑
E. 霍乱反应期

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[单项选择]夏季,一10岁男孩,急起腹泻3天,每天水样便20余次,伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天,神志不清2小时,体查:体温36.5℃,血压60/49mmHg,神志模糊,重度脱水,大便镜检:WBC0~3/HP,其原因最可能是().
A. 中毒性菌痢
B. 霍乱泻吐期
C. 霍乱脱水虚脱期
D. 脑型疟疾
E. 霍乱反应期
[简答题]女性,35岁,神志不清,伴阵发性抽搐3小时。患者于晨起5时,出冷汗、头痛、头晕、呕吐、视物不清、问话不能回答;于下午2时出现神志不清,伴阵发性抽搐、口吐白沫。当地医院疑为脑血管病,做脑CT检查未发现异常。既往身体健康,否认其他疾病。连续1周喷洒农药。体格检查:T37℃,P120次/分,R26次/分,BP120/80mmHg。神志不清,呼之不应,强刺激有反应。双侧瞳孔针尖样大小,巩膜无黄染,皮肤湿冷,无出血点,口周有少量分泌物。颈无抵抗,颈静脉无怒张。双肺满布密集湿啰音,心界不大,心音听不清晰。腹软,肝、脾未触及,肠鸣音正常。双下肢无水肿。腱反射减弱,Kernig征阴性,Babinski征阴性。实验室检查:WBC4.6×109/L,N73%,Plt127×109/L,血糖5.3mmol/L,肝、肾功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,20岁,因水样便2小时而于8月20日入院,入院后腹泻次数明显增多,20次/天,继而转为米泔水样泻,尿量50ml/天,体检:脉搏微弱,血压8/6kPa,拟诊断为霍乱,24小时内应计划补液量为()
A. 2000~4000ml/d
B. 3000~4000ml/d
C. 2000~4000ml/d
D. 8000~12000ml/d
E. 12000~14000ml/d
[单项选择]夏季,某人食用剩饭2小时后,出现恶心、剧烈呕吐、同时伴有上腹部剧烈疼痛、水样便、体温36.2℃,该人可能是()
A. 沙门菌食物中毒
B. 副溶血性弧菌食物中毒
C. 大肠埃希菌食物中毒
D. 变形杆菌食物中毒
E. 葡萄球菌食物中毒
[单项选择]男,18岁,8月份起病,急性腹泻水样便,2小时内达10多次,呕吐2次,无发热,无腹痛与里急后重。体格检查:P130次/分,BP60/30mmHg,神志淡漠,眼眶下陷。该病人最可能的诊断是()
A. 霍乱
B. 细菌性食物中毒
C. 伤寒、副伤寒
D. 急性菌痢
E. 急性肠胃炎
[单项选择]患者,男,40岁.急起腹泻1天,水样便,共10次,伴轻度腹痛及里急后重感,呕吐2次,查体:体温38.5℃,血压96/58mmHg,血常规:WBC16.2×109/L,N0.80,L0.20,粪便为黄色粘液便,镜检:RBC2~4/HP,WBC+/Hp,吞噬细胞0~2/HP,发现阿米巴原虫,诊断应考虑:()
A. 阿米巴痢疾
B. 伤寒
C. 霍乱
D. 细菌性痢疾
E. 细菌性食物中毒
[单项选择]男,24岁,民工,急起腹泻,水样便、次数频、量多,无明显发热与腹痛,8月18日就诊,就诊时神志清楚对该患者如下处理中哪项是错误的()。
A. 处方3天易蒙停回家休息
B. 粪便常规+悬滴检查
C. 粪便碱性蛋白胨增菌培养
D. 留院隔离观察治疗
E. 血液生化检查
[单项选择]男,24岁,民工,急起腹泻,水样便、次数频、量多,无明显发热与腹痛,8月18日就诊,就诊时神志清楚体查:体温36.8℃,血压:78/57mmHg,有明显脱水征,大便镜检:RBC2~3/HP,WBC2~5/HP,悬滴见穿梭状、快速运动的细菌。初步诊断霍乱,应属于临床哪一型()。
A. 轻型
B. 中型(典型)
C. 重型
D. 暴发型
E. 干性霍乱
[单项选择]女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。患儿血气分析为pH降低,其血生化检查可能为()
A. 钾低、钠高、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
B. 钾高、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
C. 钾低、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
D. 钾高、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
E. 钾低、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高

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