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[多项选择]患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应考虑的疾病是（）。
A. 胃、十二指肠穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性肠梗阻
D. 脾破裂
E. 急性胃肠炎
F. 急性胆囊炎
G. 胃癌
[多项选择]患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应予以哪些检查（）
A. 腹部B超
B. 血常规
C. 凝血功能
D. 胸片
E. 肾功能
F. 大便常规+隐血试验
G. 腹腔穿刺
[多项选择]患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。应考虑可能的并发症有（）.
A. 消化性溃疡合并出血
B. 消化性溃疡合并穿孔
C. 休克早期
D. 腹膜炎
E. 失血性贫血
F. 胰腺炎
[单项选择]孕妇，29岁，孕38周，因自诉阵发性腹部疼痛入院。首选的护理措施是（）。
A. 告知腹部B超检查的必要性以取得配合
B. 立即行凝血功能检查和准备宫腔镜检查
C. 做好精神心理护理和剖宫产术前准备
D. 以腹部触诊法严密观察宫缩并勤听胎心
E. 嘱绝对禁食观察是否合并内外科疾病
[简答题]
病历摘要
男性，38岁，持续性腹部剧烈疼痛10小时。
10小时前饱食后突然出现上腹部刀割样疼痛，并迅速波及全腹部，呕吐胃内容物数次。
自服"止痛药"无效后到某卫生所就治，给予注射镇痛剂及抗生素等，腹痛无缓解，并出现发
热、口渴、尿少等。既往无消化性溃疡病史。
体格检查：T38℃，P120次／分，R22次／分，BP60/40mmHg。急性痛苦病容，大汗淋漓，
被动体位。双肺叩诊清音，未闻及啰音，心率120次／分，律齐。腹略胀，全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部明显。肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
辅助检查：血白细胞16.2×109/L，中性粒细胞75%。
[简答题]病历摘要男性，38岁，持续性腹部剧烈疼痛10小时。10小时前饱食后突然出现上腹部刀割样疼痛，并迅速波及全腹部，呕吐胃内容物数次。自服"止痛药"无效后到某卫生所就治，给予注射镇痛剂及抗生素等，腹痛无缓解，并出现发热、口渴、尿少等。既往无消化性溃疡病史。体格检查：T38℃，P120次／分，R22次／分，BP60/40mmHg。急性痛苦病容，大汗淋漓，被动体位。双肺叩诊清音，未闻及啰音，心率120次／分，律齐。腹略胀，全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部明显。肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。辅助检查：血白细胞16.2×109/L，中性粒细胞75%。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。该病人最可能的诊断是（）。
A. 腮腺炎合并胰腺炎
B. 腮腺炎并发急性胃炎
C. 腮腺炎并发胆囊炎
D. 腮腺炎并发脑膜炎
E. 腮腺炎并发睾丸炎
